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类风湿因子与其他疾病

2022.2.14

  风湿性疾病,如干燥综合征、混合性结缔组织病、混合性冷球蛋白血症和系统性红斑狼疮(SLE)患者的RF升高。

  在一些非风湿性疾病,尤其是慢性感染(如丙型肝炎、结核病和亚急性感染性心内膜炎)中也经常发现RF升高。RF升高还可见于结节病和恶性肿瘤。

  为何在部分慢性感染和炎症性疾病时,RF升高?原因还不清楚。一种解释是这些疾病时免疫系统受到了长期和持续的刺激,导致了慢性炎症状态。成功治疗基础疾病后,自身抗体通常消失。如丙型肝炎患者的RF阳性率可高达76%[6],特别是有冷球蛋白血症的患者[7]。这些冷球蛋白的本质是抗IgG的冷沉淀IgM抗体——这其实就是RF的基本定义。建议所有RF水平升高的患者都筛查HCV。

  RF还可能干扰其他实验室检查,包括抗心磷脂抗体、抗HCV抗体、抗风疹抗体、甲状腺检测和各种细胞因子的其他检测。

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