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JNCI:震惊!CT扫描或许会增加儿童患脑癌的风险

2018.7.24

  一项发表在《Journal of the National Cancer Institute》上的最新研究表明CT扫描竟然可能增加患脑癌的风险。

  过去20余年CT扫描的使用率显著升高,CT扫描可以显著提高诊断率并改善疾病预后,但是CT扫描需要的放射剂量却比其他测试高。因此放射保护是一个问题,尤其是小孩,因为他们会接受更高剂量的辐射,又对辐射相关的恶性疾病更敏感,同时出现可能的不良后果的潜伏期更久。

  儿童和青少年受辐射引起的最常见的恶性疾病是白血病和脑癌。因此研究人员评估了儿童时期接受CT扫描带来的白血病和脑癌风险。研究人员对1979-2012年间接受过1次或者多次CT扫描的168394名荷兰儿童的数据进行了分析,他们通过医疗记录获得了这些人的患癌记录和生存状态。他们调查了荷兰所有的放射科以确定参与者的资格。在荷兰只有医院可以进行儿科CT扫描。

  结果发现总的癌症发病率比预期高1.5倍。不论是所有的脑癌,还是区分恶性和非恶性脑癌,患癌风险都与辐射剂量呈剂量相关的关系。最高剂量的组的患癌风险增加了2-4倍。研究人员发现白血病与辐射剂量无关系,而白血病起源的骨髓接受的辐射剂量本身也很低。

  研究人员也表示这种过高的癌症风险可能是由于适应症的混淆,因为这类人群的CT发病率本身就偏高,这是由于CT扫描有时被用于鉴定脑癌风险相关的情况,因此孩子使用CT扫描的原因就是因为他们有患脑癌的风险。

  “关于低剂量医学辐射的流行病学研究仍然是个挑战。”该研究通讯作者Michael Hauptmann说道。“无论怎样,我们对这些数据的仔细分析以及其他研究的证据都表明CT相关的辐射会增加脑癌风险。谨慎控制儿科CT扫描、剂量优化是降低这些风险必需的。”

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