肠溶阿司匹林服用建议
阿司匹林（又称乙酰水杨酸）在临床上应用100多年。小剂量的阿司匹林可显著降低心脑血管疾病急性缺血事件的发生率，且该药价格低廉，使得阿司匹林被广泛应用于心脑血管疾病的一级和二级预防。
传统的阿司匹林在胃内酸性环境即溶解，对胃肠道**大，只适用于急性期首剂服用或者作为解热镇痛药物短期使用，不适合长期服用。而肠溶阿司匹林有一层耐酸的包衣，不会在胃内酸性环境下溶解，主要在小肠碱性环境内释放并缓慢吸收，可以显著减少胃肠道不良反应，是长期服用的最佳选择。
一直以来，对于阿司匹林是餐前服用，还是餐后服用，大家争议较大。“白衣天堂”对肠溶阿司匹林的服药时间做过调查，64.04％（73）的人认为肠溶阿司匹林应该在饭后服用，他们认为饭前服用易损伤胃。
通常，肠溶阿司匹林药只有在肠道的碱性环境下才能溶解，空腹服用有利于药物迅速进入肠道，减轻胃**。但是，一些国产阿司匹林肠溶片工艺不过关或不完善，使得包在阿司匹林外面的糖衣膜质量不是很好，而人们在空腹时，胃酸性通常较大，当药物进入胃时，糖衣可能会在胃酸的作用下部分或全部泄漏，那样药物对肠胃的**就很大，肠溶的概念也就没有了。
对于质量稳定的阿司匹林肠溶片，饭前服不应该有问题。但考虑个体差异，如果推荐饭后服用的话，就不用担心胃肠副作用问题了。饭后胃酸会中和，胃液呈中性，糖衣也不会在胃内泄漏，对胃的保护最大。因此，大多数医生会推荐饭后服用阿司匹林肠溶片。
另外，有些人肠道比较敏感，即使饭后服用也会导致胃**，那么就应改用其他药，有慢性胃炎的患者也不宜服用阿司匹林。
参考文献：
1.练新飞、向定成.服药时间对肠溶阿司匹林胃肠道副作用的影响.中国煤炭工业医学杂志.2005,8（5）;457-458
2.常红军.小剂量阿司匹林引起消化道出血一例.中外医疗.2009,20:176
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