氯沙坦的降尿酸作用——对12.000余例高血压病人Meta分析
类型：心血管临床药物研究
标题：氯沙坦的降尿酸作用：对12.000余例高血压病人Meta分析
作者：贺永明、钱云霞、许海峰、赵欣、李勋、杨向军
作者单位：苏州市第一人民医院目的：尿酸增高与多种心血管疾病相关。高血压病是常见病。研究表明，氯沙坦降压的同时还具有降尿酸作用，但仍存争议；而且观察氯沙坦降尿酸作用的随机对照试验的样本量均较小。因此，我们对氯沙坦降尿酸作用进行了Meta分析并评价其安全性。
方法：检索MEDLINE<1966-2007>,Cochrane图书馆，美国食品药品管理局网站，以及国美国卫生研究院临床试验数据库，获取氯沙坦研究的棺关报道。以主题词“iosartan”
and “urate or uric
acid”进行MEDLINE检索，限于英文及汉文文舦。采用标准及非盲法评价、提取数据。所提取数据包括人口学特征，基线特征，研究设计，随访及效应。效应分析根据意向性治疗原则（intention-to-treatment）。统计分析采用RevMan软件（版本5.0〉。Q检验P<0.1或者I2>50认为所纳入研究间存在异质性，则采用Dersimonian-Larird随机效应模型。氯沙坦对血尿酸、收缩压、舒张压、血肌酐、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、血钾以及血糖的作用采用随机效应模型进行分析。本研究中效应量均为连续变量，故计箅权重均差（weighted
mean difference）。
结果：共检索得到15篇文舦，纳入本研究的文献有17篇。与对照组相比，氯沙坦显著降低血尿酸（P<0.00001），其权重均差为-42.55，95％Cl
[-55.47，－29
64】；氯沙坦还显著降低血低密度脂蛋白胆固醇（P=0.02），其权重均差为-6.7，95％Cl[012.31,-1.09]。与对照组相比，氯沙坦对袖带收缩压、舒张压、血肌酐、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、血钾以及血糖无显著影响。
