急性盆腔脓肿诊治病例分析
【一般资料】
女，33，无业
【主诉】
下腹痛痛半月
【现病史】
患者为已婚中年女性,G1P0,既往人流1次。自诉平素月经规律,初潮12岁，周期26－30天,经期4-7天,量中等,色暗红,有血块。患者于半月前行人工流产，术后回家先出现轻微腹痛，最近两天出现腹痛越来越剧烈，难以忍受，现为求进一步治疗，收住入院。患者近期无异常**流血流液，有头痛头晕，伴有尿频尿急，无便秘，睡眠饮食可，二便正常，体重无明显改变。
【既往史】
否认乙肝,结核等传染病史,否认高血压糖尿病等慢性病史,否认外伤史,否认输血史，否认食物及药物过敏史。否认家族遗传病史。
【查体】
T37.8℃P：102次/分R：18次/分Bp：127/68mmHg。发育良好，营养中等，头颅五官无畸形，双肺呼吸音清，无干湿啰音，心律齐，无杂音，腹部平软，有压痛反跳痛，肝脾未及，生理反射存在，病理征未引出。专科检查：外阴未产式，**畅，宫颈光滑，无抬举痛，子宫后位，子宫增大，有压痛，双侧附件有压痛及反跳痛。
【辅助检查】
B超：子宫形态正常，后位，大小约56×47×53mm，大小正常，实质回声欠均匀，未见明显占位病变。内膜厚7mm，居中，光整，未见血流信号，子宫后方见一不均质回声肿块，大小约78×38×78mm，边界尚清，内回声欠均匀，见不规则云雾状回声，子宫直肠陷窝液体暗区约40mm。
【初步诊断】
盆腔肿块，性质待查
【鉴别诊断】
1.卵巢囊肿2.子宫肌瘤3.子宫腺肌症
【诊疗经过】
入院后完善生化血常规电解质等相关检查，因患者体温增高，腹痛加重，不排除炎性肿块可能，拟行腹腔镜肿块切除术，术中见盆腔脓性包块，清除包裹积液，术后予预防抗感染、补液等对症支持治疗。症状改善，病情稳定，办理出院。
【临床诊断】
盆腔脓肿
【病例分析/讨论】
患者体温升高，可能与人工流产有关，人工流产后如果未及时进行治疗，可能会出现急性盆腔炎症的产生，身为妇科医生，在发现患者有腹部包块及体温增高，血象增高时，需考虑急性盆腔炎可能，积极采取治疗。
病例来源：爱爱医
