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深静脉血栓的规范治疗技术要求

2022.8.08

  抗凝治疗作为下肢深静脉血栓的首选方案,其应用的技巧不同也会造成结果不同。规范的抗凝治疗有以下几个要点:

  (1)低分子肝素皮下注射先于华法令口服。华法林起效比较慢,用药早期可以诱导血栓形成。因此,一定要使用低分子肝素作为启动抗凝方案。

  (2)等华法林起效并相对稳定时再停用低分子肝素皮下注射。

  (3)调整华法林的剂量要以参考INR指标,以TNR维持在2.0~3.0为最佳。

  (4)抗凝治疗的时间在3~6个月。

  (5)每次调整华法林剂量后第三天再复查INR。剂量调整以每次1/4片为妥,避免大减大增。

  (6)影响华法林的因素较多,个体差异大,尽量至少每两周检查INR。

  (7)使用华法林的品牌不要轻易更变。因为每家产品的药效不同。

  (8)使用肝素后要检查血小板,预防肝素诱导的血小板减少症(又称HIT)。

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