食管裂孔疝的鉴别诊断
1、胃食管反流病：胃食管内容物反流入食管、口咽、呼吸道，表现为胃灼热、反酸、胸痛、哮喘、咳嗽等症状。食管裂孔疝多合并胃食管反流病，食管裂孔疝可能导致胃食管反流病的主要原因之⼀。可通过影像学及胃镜检查确定。胃食管反流病没有腹腔内容物进入胸腔，没有疝囊。
2、消化性溃疡：胃、十二指肠腔内因酸负荷量增加或黏膜防御机制减弱，被胃酸、胃蛋白酶侵蚀、损害而造成溃疡、黏膜糜烂，常变现为胃灼热、反酸、上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，黏膜出血时可表现为呕血、黑便、贫血等症状。胃镜以及上消化道造影可与食管裂孔疝相鉴别。消化性溃疡无器质性病变，无疝囊。
3、食管贲门失弛缓症：又称食管贲门痉挛，是最常见的食管运动功能紊乱，特点为食管体部缺乏蠕动，食管下括约肌不随吞咽相应松弛，可产生吞咽困难、胸骨后疼痛及阻塞感、夜间呕吐等症状。症状时轻时重，与精神情绪相关。食管镜、食管测压检查、上消化道造影可与食管裂孔疝相鉴别。无器质性病变，无疝囊。
4、食管憩室：食管壁局部膨出，可分为咽食管憩室、膈上食管憩室等，症状可表现为反酸、吞咽困难等症状，可根据上消化道造影检查与食管裂孔疝相鉴别。
5、食管肿瘤：发生于食管的肿瘤，可表现为咽部不适、吞咽时胸骨后烧灼感、胸骨后疼痛、吞咽困难、贫血、消瘦等症状。通过内镜、影像学检查以及病理检查与食管裂孔疝相鉴别。
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