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巨细胞包涵体病的鉴别诊断

2023.2.04

  CMV主要可在免疫功能低下的患者尿液,其他体液或组织中分离得到。然而,感染CMV后,病毒可数月或数年地被排出而不发病,对CMV培养阳性结果的解释需要考虑宿主个体和疾病的表现。活检显示CMV引起的病理变化对发现浸润性病变很重要。CMV抗原或DNA的快速诊断方法是较有前途的技术。

  先天性感染应与细菌性,病毒性(如风疹)和原虫(如弓形虫)感染相鉴别。婴儿的诊断最好采用尿培养。

  巨细胞病毒单核细胞增多症必须与病毒性肝炎,Epstein-Barr病毒和其他单核细胞增多症样综合征相鉴别。无咽炎以及嗜异性抗体试验阴性有助于区分原发性CMV单核细胞增多症与Epstein-Barr病毒感染,但两者均有发热和非典型淋巴细胞增多症。CMV抗体的检测可证实血清转换。

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