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治疗老年人低钙血症的相关介绍

2023.5.15

  1、急诊处理

  当血钙低于1.62mmol/L(6.5mg/dl)时,即可发生低钙搐搦,此时需紧急处理:

  (1)保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧。

  (2)静脉补钙:①紧急情况下,可用10%葡萄糖酸钙10~20ml(每毫升含元素钙10mg)在10~20min内缓慢静脉推注;②若不太急,可将10%葡萄糖酸钙50ml加入5%葡萄糖溶液1000ml中缓慢静脉滴注。③病情缓解后即可改为口服补钙。④病情需要,可于6~8h后重复上述剂量。⑤使用洋地黄者不可静脉补钙。⑥需监测血钙,避免发生高钙血症。

  (3)补充维生素D:维生素D,4000~8000U,1~2次/d,口服;或维生素D2,5万U,1~2次/周,肌注;α骨化三醇(萌格旺,alfacalcidol, Bon-One),0.5~1.0mg,1~2次/d,口服;α骨化三醇(钙三醇,罗钙全,Rocaltrol),0.25~0.5mg,1~2次/d,口服。需定期复查血钙,使血钙保持在2.12~2.25mmol/L(8.5~9.0mg/dl)。

  2、口服补钙

  目前常用的钙剂有碳酸钙(钙尔奇D,Cahrate D、凯思立D,CalciChew D3、逸得乐,Ideos等)和氨基酸螯合钙(乐力,Osteoform),1~2片/d即可;枸橼酸钙(司特立)则需每次2片,3次/d。若血钙低于1.87mmol/L(7.5mg/dl),可与维生素D类药物联用。

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