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怎样治疗腹膜转移癌?

2022.7.06

  以往多将腹腔转移癌看作癌症晚期而放弃治疗。随着影像学、病理学、手术学及肿瘤治疗学的发展,对此有了新的认识,并取得了一定的疗效。

  1.腹膜肿瘤的细胞减积术

  腹膜肿瘤的细胞减积术是将有肿瘤病灶及可能被肿瘤侵犯的腹膜及其形成的系膜、网膜等尽量切除,以达到减少肿瘤负荷,减轻症状,改善生存质量,延长生存期的目的。常用术式有6种:大网膜和脾脏切除术;左上象限腹膜切除术;右上象限腹膜切除术;小网膜和胆囊切除术;盆腔腹膜切除术;胃窦部切除术。

  2.腹腔化疗

  腹腔化疗是治疗腹膜转移癌的主要方法。药代动力学优势:①使腹腔肿瘤直接浸泡在抗癌药液中,增强药物对肿瘤细胞的杀伤能力;②用药后药物主要经门静脉系统吸收入肝,代谢后减少了药物对机体的毒性作用;③腹腔化疗提高了门静脉系血液和肝脏中化疗药物浓度,而肝脏则是最常见的远处转移脏器。

  3.联合治疗

  腹膜转移癌灶结节的大小是影响腹腔化疗的重要因素,减瘤性腹膜切除术尽可能的清除腹膜腔内一切肉眼可见的转移癌结节,为腹膜腔化疗提供良好的条件。术后应用透明质酸钠、5-Fu、卡铂复合药液DDS泵腹腔化疗,临床疗效好。

  4.持续腹腔内热灌注化疗

  持续腹腔内热灌注化疗(CHPP)综合利用了区域化疗、热疗和大容量液体对腹腔的机械灌洗作用,在术中清除和杀灭腹腔游离癌细胞和微小癌灶,有效防治术后腹腔复发和转移,是配合手术最合理、有效辅助措施。

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