简述肾动脉硬化性狭窄的临床表现
该病起病隐匿，患者早期临床上多没有典型的体征，很难发现，可因动脉造影等原因发现。肾动脉狭窄的程度可分为：①<50%狭窄；②5l%～75%的狭窄；③76%～99%狭窄；④完全闭塞。本病最常侵犯肾动脉开口处或近端1/3血管，随着病情进展，狭窄程度越严重症状也就越明显，如：
1.伴或不伴有高血压：50岁以上的高血压患者，高血压近期出现显著增高或以前稳定的高血压突然恶化；经3种抗高血压药足量正规治疗后仍难以控制高血压；对血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)敏感。
2.肾功能不全：尿常规变化轻微(尿蛋白量少，有形成分少)；肾功能缓慢进行性减退(肾小管损害在先)；肾脏渐进缩小，两肾不对称(长径相差1.5cm)；腹部或腰部血管杂音。
3.反复发作肺水肿或心力衰竭。
4.伴发其他血管疾病，有全身动脉粥样硬化表现。
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