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弥漫性系膜硬化的诊断及鉴别

2022.6.02

  诊断

  1.国际儿童肾脏病研究会(1sKDC)病理分类法

  I 度:为微小病变。

  II 度:为系膜增生。

  III 度:(a)局灶性和 (b)弥漫性增生或硬化,新月体形成<50%。

  IV 度: (a)局灶性和 (b)弥漫性系膜增生或硬化,新月体形成50%~75%。

  V 度: (a)局灶性和b(a)弥漫性系膜增生或硬化,新月体形成>75%。

  VI 度:膜性增生性病变。

  2.世界卫生组织(WHO)病理分级

  I: 包括微小病变,微小病变伴局灶节段性显著,局灶性增生性肾小球肾炎轻度。

  II:包括弥漫性增生性肾小球肾炎轻度,弥漫性增生性肾小球肾炎轻度伴局灶节段性显著。

  III:包括局灶性增生性肾小球肾炎中等度,弥漫性增生性肾小球肾炎中等度。

  IV:包括弥漫性增生性肾小球肾炎重度,终末期肾。[1]

  鉴别

  当紫癜性肾炎皮疹已消退时需与急性肾炎鉴别;若伴有肺出血、咯血时应与Goodpasture综合征鉴别;在临床上还应与狼疮性肾炎、原发性系统性小血管炎等鉴别。

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