临床常规检验项目及其临床意义（二）
临床生化检测项目
一． 血清丙氨酸氨基转移酶测定 ALT（GPT）
临床意义：升高见于急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、心梗等
正常参考值：3-40U/L
二． 血清天冬氨酸氨基转移酶测定 AST（GOT）
临床意义：升高见于心梗发病期、急慢性肝炎、心功能不全等
正常参考值：3-40U/L
三． 血清r-谷氨酰基转移酶 GGT
临床意义：升高见于肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化等
正常参考值：7-50U/L
四：血清碱性磷酸酶 ALT（AKP）
临床意义：升高见于肝癌、肝硬化、骨细胞瘤、骨转移癌等
正常参考值：30-110U/L
五：血清肌酸激酶测定 CK
临床意义：升高见于心梗、心肌炎、肌损伤、心脏手术等
正常参考值：25-200U/L
六：血清乳酸脱氢酶 LDH
临床意义：升高见于急性心梗、肝脏疾病、恶性肿瘤等
正常参考值：109-245U/L
七：血清a-羟丁酸脱氢酶 HBDH
临床意义：升高作为急性心梗诊断标志
正常参考值：80-220U
八：血清淀粉酶 AMY
临床意义：升高见于胰腺炎、胰腺癌、胆道疾病、胃穿孔等，降低见于肝脏疾病
正常参考值：0-220U/L
九：血清总胆固醇 TC（CHOL）
临床意义：高脂蛋白血症与异常血蛋白血症的诊断和分类；心脑血管病的危险因素的判定
正常参考值：80-220U/L
十：血清甘油三脂 TG
临床意义：升高见于糖尿病、肾病等，降低见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质病变等
正常参考值：30-150MG/DL
十一：血清总胆汁酸 TBA
临床意义：作为肝功能检测指标、肝炎、肝硬化、肝损害等
正常参考值：0-10umol/L
十二：血清肌酐测定 CRE
临床意义：升高见于严重肾功不全、各种肾障碍、肢端肥大症等；降低见于肌肉量减少、多尿。
正常参考值：0.5-1.5MG/DL
十三：血清总胆红质 TBIL
临床意义：升高见于肝脏疾病、黄疸、胰头癌、胆石症等
正常参考值：0.1-1.0MG/DL
十四：血清直接胆红质 DBIL
临床意义：升高见于阻塞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症等
正常参考值：0-0.25MG/DL
十五：血清尿酸 UA
临床意义：升高见于痛风、白血病、骨髓瘤、重症肝病；降低见于恶性贫血、乳糜泻及肾上腺皮质激素等药物治疗后
正常参考值：2.4-7.0MG/DL
十六：血清尿素氮 BUN
临床意义：升高见于骨髓瘤、膀胱肿瘤、尿毒症等
正常参考值：6-22MG/DL
十七：血清总蛋白 TP
临床意义：升高见于骨髓瘤、高度脱水症；降低见于恶性肿瘤、肝硬化、肾病综合症、营养及吸收障碍等
正常参考值：6.6-8.7G/DL
十八：血清白蛋白 ALB
临床意义：升高见于严重失水；降低见于肝脏、肾脏疾病
正常参考值：3.5-5.5-0G/DL
十九：血清球蛋白 GLB
临床意义：升高见于肝硬化、骨髓瘤、淋巴瘤。硬皮病等；降低见于肾上腺皮质功能亢进、免疫缺陷等
正常参考值：2.0-3.0G/DL
二十：血清白/球蛋白比值 A/G
临床意义：A/G＜1时常见于肾病综合症、肝硬化、慢性肝炎等
正常参考值：1.5-2.5
二十一：血清肌酸 CRN
临床意义：升高见于皮肌炎、肌损伤、甲亢、严重肾病；降低见于甲低、肝硬化等
正常参考值：0.5-1.5MG/DL
二十二：血清葡萄糖 GLU
临床意义：升高见于糖尿病、慢性胰腺炎、某些内分泌疾病；降低见于糖代谢异常、胰岛细胞癌、胰腺瘤等
正常参考值：3.9-6.1mmol/l
70-110mg/dl
二十三：血清钙 Ca
临床意义：升高见于骨肿瘤、甲状旁腺功能亢进、急性骨萎缩；降低见于软骨病、VD缺乏、尿毒症等
正常参考值：2.1-2.8mmol/L
8.5-11mg/dl
二十四：血清磷 PHOS
临床意义：升高见于甲状旁腺功能减退、肾功能不全、尿毒症、骨髓瘤；降低见于甲亢、代酸中毒、肾功衰竭等
正常参考值：0.8-1.6mmol/L
2.5-5.0mg/dl
二十五：血清镁 Mg
临床意义：升高见于肾功不全、骨髓瘤、严重脱水；降低见于先天性家族性镁血症、甲亢、腹泻、皮质激素治疗后等
正常参考值：0.8-1.2mmol/L
1.6-2.4mg/dl
二十六：凝血酶原时间 PT（s） 活动度PT(a) 比值PT(%)
临床意义：反映血浆中凝血酶原因子5、因子7、因子10及纤维蛋白原水平
正常参考值：PT：11.5-15 s
PT(a)80-120%
PT 0.9-1.15
二十七：纤维蛋白原 FIB
临床意义：减少见于严重肝病、DIC、大量失血；增高见于感染、恶性肿瘤、手术放疗后
正常参考值：2.0-4.0g/l
二十八：部分凝血活酶时间 APTT
临床意义：是内源性凝血系统的过筛试验
正常参考值：APTT 29-37 s
APTT比值0.9-1.15
二十九：血清钾 K
临床意义：增高见于严重感染、溶血、组织缺氧、肾功衰竭；降低见于碱中毒、使用胰岛素后、消化道钾丢失等
正常参考值：成人3.5-5.0mmol/L
3.5-5.5mEq/L
三十：血清钠 Na
临床意义：增高见于高钠血症、呼碱中毒、高渗脱水；降低见于低钠血症、腹泻、肾功减退等
正常参考值：96--108 mmol/L
三十二：阴离子隙 Gap
临床意义：反映代谢性酸碱中毒
正常参考值：7--16 mmol/L
7--16 mEq/L
三十三：血清二氧化碳总量 TCO2
临床意义：增高见于呼酸、代碱；降低见于代酸、呼碱
正常参考值：成人22--32 mmol/L
三十四：血渗透压 Osm
临床意义：降低见于肾炎、尿酸性肾病、多囊肾、阻塞性肾病等
正常参考值：约为3000mOsm/KgH2O
乙型肝炎五项意义
HbsA
g
HBsA
b
HbeA
g
HbeA
b
HbcA
g
意义
＋
－
＋
－
＋
大三阳．病毒不断复制，有较强传染性；见于患者或病毒携带者
＋
－
－
＋
＋
小三阳，病毒复制基本停止或者有一定程度复制的患者或携带者，传染性小
－
＋
＋
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非典型性或亚临床型乙肝病毒感染
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＋
既往感染过乙肝病毒
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曾感染过或注射过乙肝疫苗，已有免疫力
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＋
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急慢性乙肝感染趋向恢复
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－
未感染过，也未接种过乙肝疫苗，对乙肝无免疫力
