如何诊断过敏性支气管肺曲霉病？
1、ABPA最初诊断根据Rosenberg Patterson的诊断标准包括
（1）主要标准 ①支气管哮喘；②存在或以前曾有肺部浸润；③中心性支气管扩张；④外周血嗜酸性粒细胞增多（1000/mm3）；⑤烟曲霉变应原速发性皮肤试验阴性；⑥烟曲霉变应原沉淀抗体阳性；⑦血清抗曲霉特异性IgE、IgG抗体增高；⑧血清总IgE浓度增高（>1000ug/l）。
（2）次要诊断标准包括 ①多次痰涂片或曲霉培养阳性； ②咳褐色痰栓；③曲霉变应原迟发性皮肤反应阳性。
2、1997年Greenberger上提出了ABPA的最低诊断标准
①哮喘；②皮试曲霉抗原呈阳性速发反应；③血清总IgE升高；④血清抗烟曲霉IgE增高和（或）IgG水平升高；⑤现在或既往肺浸润诊断为ABPA-S；⑥合并中心性支气管扩张者诊断为ABPA-CB。
3、2008年美国感染学会制定的曲霉病诊治指南中ABPA的诊断
（1）有7条主要标准 ①支气管阻塞症状发作（哮喘）；②外周血嗜酸性粒细胞增多；③曲霉变应原速发性皮肤试验阳性；④血清曲霉变应原沉淀抗体阳性；⑤血清总IgE浓度增高；⑥肺部影像学检查存在或以前曾有肺部浸润影；⑦中央型支气管扩张。
（2）次要诊断标准包括 ①痰涂片和（或）培养反复找到曲霉；②咳出棕色黏液栓或斑片的病史；③血清曲霉特异性IgE抗体增高；④曲霉变应原迟发性皮肤试验阳性。
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