简述胆源性肝脓肿的临床表现
1.症状
患者既往多有胆管结石、胆管手术、反复胆管炎等胆管疾病病史，故常有胆结石、胆管炎症和梗阻等原发病的表现，继而多突发寒战、高热、肝区疼痛和大量出汗。肝区疼痛呈持续性钝痛，向右肩部放射，或引起胸痛，并可出现刺激性咳嗽和呼吸困难。由于脓毒性反应及消耗，短期内即出现重病而容，伴贫血、低蛋白血症。
2.体征
体温可达39℃～40℃，多为弛张热。如病变在右肝前叶，可见局部隆起，皮肤有凹陷性水肿，肝脏大并有触痛，右上腹压痛明显或出现腹肌紧张；病变在肝左叶则上述症状出现在剑突下，呈危重病容；部分患者可出现黄疸。
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