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测量血HCG值,到底有什么意义呢?

2019.9.27

丽丽,今年27岁,经过一段时间的备孕,终于自测怀孕了。这是真的吗?高兴之余决定去医院确定一下。医生建议她化验血HCG。丽丽不禁产生了疑问,HCG究竟是什么呢?

HCG全称是人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin),是人类胚胎细胞最早分泌的分子物质之一。

正常情况下,HCG是由胎盘绒毛膜的合体滋养细胞产生的。其主要功能就是刺激妊娠黄体,维持孕激素的分泌;有助于雄激素转化生成雌激素,促进胎盘生长成熟;还能吸附于滋养细胞表面,避免胚胎滋养细胞被母体淋巴细胞攻击,起到保护胚胎发育的作用。

精卵结合形成胚胎,在受精5-6日发育成囊胚。此时囊胚已经分化出滋养层细胞,为胚胎的种植最好准备。随后的1-2天,滋养细胞便开始产生微量HCG。在受精后10日便可以从母体血清中测出。

随孕周增加,血清HCG滴度逐渐增高。在停经8-10周(即受精的6-8周)达高峰,持续约1-2周;此后逐渐下降,至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%,并保持稳定;在分娩后2周内,HCG就会消失。正常妊娠期间血清HCG水平变化如表1(仅供参考):

表1  妊娠期间血HCG的变化
很多女性在怀孕后,往往多次检查HCG,甚至与同伴相互比较。然而,从表1可以看出,妊娠不同时期孕妇血清HCG绝对值差异很大,而且激素水平因人而异,是没有可比性的。

所以,与别人对比血清HCG值是没有意义的。自身比较、动态观察HCG变化对妊娠结局有一定的预测价值。

怀孕了,需不需要天天抽血查血清HCG值呢?

一般而言,血清HCG在孕8周前约1.7天增长一倍,所以在孕早期是不需要天天查血清HCG值的,更需要关注的是隔一个双数的日子HCG翻倍的情况。在怀孕第8周时,HCG接近峰值。

此时,血清HCG基数已经较大,翻倍速度减慢也是正常现象,准妈妈们不用为此而过于忧虑。

测量血HCG值还有什么意义呢?

最常见的异常情况当属异位妊娠。异位妊娠,顾名思义是指受精卵着床在子宫腔以外,因宫腔外的环境没有宫腔内好,所以滋养细胞发育不良,合成HCG量显著减少,故测得血清HCG水平可能明显低于正常宫内妊娠的水平。临床上常常根据测定HCG水平偏低来协助诊断早期异位妊娠。

葡萄胎也是一种继发于妊娠的疾病,血清HCG测定诊断、治疗效果观察和随访方面有重要作用。在大多数葡萄胎患者中,滋养细胞增生,产生的HCG多,远远高于正常孕周相应值,并且在停经8-10周以后继续上升。个别患者最高能达到240万U/L。

总之,HCG是判断妊娠的重要指标,在预测妊娠结局、不良妊娠有重要的临床价值。当您看完以上的介绍,不知道您有没有对HCG有一个大体的认识呢?

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