概述急性肠系膜缺血症的临床表现
1.急性肠系膜上动脉栓塞
患者多有房颤、近期心肌梗死史。表现为突发剧烈腹痛，多位于脐周或上腹部，止痛药多无效。开始为绞痛，发生肠梗死后，转为持续性钝痛，且伴有频繁便意。常有恶心、呕吐，可为血性呕吐物。部分患者可有腹泻。
早期腹部体征不明显，与症状不相符，可仅有轻压痛，肠鸣音正常或活跃。发生肠梗死后，出现腹肌紧张、压痛和反跳痛，肠鸣音减弱或消失。
2. 肠系膜上动脉血栓形成
部分患者于急性发作前有数周至数月的餐后腹痛反复发作、吸收不良和体重下降史。与动脉栓塞相比，肠系膜上动脉血栓形成的腹痛发生较缓慢，可伴有血便。
3. 急性肠系膜静脉血栓形成
急性患者为腹部剧痛，可为局性或全腹疼痛，常伴有恶心、呕吐、便血。多有腹部触痛、腹胀和肠鸣音活跃。发生肠梗死后，出现腹膜刺激征、肠鸣音减弱或消失以及休克。
4. 非闭塞性肠系膜缺血
最常见为脐周阵发性绞痛，可有腹胀、纳差，晚期可伴有肠梗死等。
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