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骨髓移植与血型

2021.5.29

最近做题时,遇到关于器官移植相关的题目,如:骨髓移植法治疗一些顽疾。但是,骨髓移植会不会引起我们自身的改变呢,会不会像一些人说的:“我不再是我”呢?就此我们讨论了一下,人的血型会不会因此而变的问题。经查阅资料,扩展资料整理如下:

 

       从胎儿孕育之日起,人的血型就确定了,而且从出生到生命终结,血型一般是不会改变的。但是,在一些特殊情况下,人的血型也可能发生改变。那么,这种改变是暂时的还是长久的,改变血型的原因、条件和环境是什么?应该如何对待这种改变?这些都是既古老、又新鲜的问题,因此需要从最基础的血型和血液学知识开始了解。

 

1、血型与血型种类
   ABO血型,“血型之父”兰德斯坦纳提出的,是按红细胞所含有的抗原来分型的。
   随着研究的一步步深入,1940 年兰德斯坦纳和韦纳又发现了Rh血型,这种血型的名称应该各位准妈妈是非常熟悉的。因为在临产前我们都需要进行这种血型的检测,目的是为了确保母亲和孩子之间不会发生血液的不相容。简单说:中国人以Rh阳性为主,但是个别人是Rh阴性,若母亲是Rh阴性,孩子是阳性个体,分娩时母体产生抗体。当分娩第二胎时,新生儿会出现全身浮肿,有重症黄疸和贫血,处理不及时即发生新生儿溶血症。

 

而在今天,在生活和医疗中应用最广的当然要数ABO血型、Rh血型、HLA血型,前两者与输血和妊娠密切相关,后者与器官、骨髓和干细胞移植密切相联。

 

2、干细胞移植后血型改变  

 

    人的造血功能是骨髓中的干细胞来完成的。一个人如果患了血液病,如白血病、再生障碍性贫血,患者机体的造血功能减弱和遭到破坏。患者移植骨髓干细胞后,患者(受者)的血型就可能会改变,接受骨髓移植后受者的红细胞血型会变为供者红细胞血型。比如供者是A型,移植后不论移植前受者是哪一种血型,都会变成A型。

 

其原因在于,对患者移植骨髓干细胞主要是通过HLA配型来进行的,所以受者与供者之间的ABO血型不合也可以移植。移植骨髓后,随着患者的红细胞不断衰老、凋亡,移植进的供者的干细胞担当造血功能,血型慢慢变为供者的血型。

 

3、血型短期的或不彻底的改变
    还有一类血型改变是临时的或不彻底的血型改变。临时改变血型的原因有多种,比如婴幼儿发育还未成熟、患病尤其是患癌症、输血、服药以及接受放射性治疗等,都可以短期内改变或表面上改变一个人的血型。

 

   另一个短暂改变血型的例子是肿瘤患者。但这种血型改变仅属表现型的改变,不是基因型的变异。但是,这类血型改变都是短暂的和不彻底的,病情得到控制后血型就可能再次变回原来的血型。

 

   除了上述原因,迄今还没有看到有其他方式改变人的血型。虽然研究人员在尝试改变一个人血型的方法,但迄今仍然没有突破。


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