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亚硝基铁氰化钠的医用机制

2022.12.16

  亚硝基配体为其中的活性部分。硝普钠一般通过静脉滴注形式给药,在进入血液以后,它便释放出信使分子一氧化氮,一氧化氮能够松弛小动脉与静脉血管平滑肌,降低血压,降低左右心室的前负荷,从而减少左心室的容量及压力。

  硝普钠在体内也会迅速代谢为有毒的氰化物,而氰化物又可在肝中与供硫化合物(如硫代硫酸盐)被硫氰酸生成酶代谢为硫氰酸盐,或与正铁血红蛋白反应生成氰化正铁血红蛋白。硫氰酸盐可被肾脏代谢,排泄半衰期为数天。如果硫代硫酸盐含量低,病人肝肾功能不全,或用药超过72小时,氰化物或硫氰酸盐可能发生积累,使病人出现氰化物和硫氰酸盐中毒的迹象,因此静滴时应当及时监控血浆中的硫氰化物浓度。

  硝普钠的不良反应有:头痛、腹痛、精神不安、恶心、呕吐、肌肉痉挛、出汗、皮疹、眩晕、发热等。还可导致氰化物中毒和硫氰酸盐中毒——高铁血红蛋白血症、代谢性酸中毒、甲状腺功能衰退和静脉炎。

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