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透明细胞癌的病症分类

2023.2.20

  卵巢透明细胞癌BR>卵巢透明细胞癌占卵巢癌的5%~11%,发病平均年龄58岁,肿瘤囊实性,直径可达15cm以上,多为单侧性。镜下瘤细胞排列成片、巢、索状,或呈腺管、乳头状。瘤细胞胞浆丰富,富含糖原,呈透明或空泡状;有的瘤细胞因核突出,仅有少量胞浆,称为“靴钉细胞”;有的瘤细胞核异型性明显。肿瘤内常混有子宫内膜样癌,浆液性囊腺癌等成分。卵巢透明细胞癌与子宫内膜异位症的关系密切,在病变的卵巢中合并子宫内膜异位症达24%左右,而同时存在盆腔子宫内膜异位症病变的达25%~50%左右;这在其他卵巢上皮性癌中是少见的,临床常见症状为腹部包块、腹胀,约半数患者有月经紊乱、绝经后出血、不育史、少数出现腹水。10%患者可伴高血钙症,这是因为瘤细胞可以产生一种类似甲状旁腺激素的物质。患者有高血钙症,出现多饮、多尿、消瘦无力等症状,肿瘤切除后,血钙恢复正常,临床症状亦消失。卵巢透明细胞癌为恶性肿瘤,应行肿瘤细胞减灭手术,术后辅以化疗,其年存活率为40%~50%左右。预后与临床分期有密切关系

  细支气管肺泡细胞癌

  细支气管肺泡细胞癌是肺癌少见的一种病理类型,占肺癌的2%~5%,误诊率高达80%~90%[1]。细支气管肺泡细胞癌起病缓慢,主要症状为咳嗽、气短、胸痛,咯大量泡沫痰,每日可排痰2000ml以上,痰中可带血丝,早期症状较轻,伴随病情进展而逐渐加重,晚期可出现胸腔积液。也有患者以刺激性剧咳及进行性呼吸困难、气短为突出表现。其中咳大量泡沫痰为肺泡细胞癌的特征表现。痰脱落细胞阳性率<40%。X线表现分三型,(1)结节型:孤立球形病灶,边界清楚。

  基底透明细胞癌

  基底透明细胞癌又称基底细胞上皮瘤,是一种基底样细胞的低度恶性的皮肤肿瘤。在中国是最常见的恶性皮肤肿瘤。本病起源于基底细胞或毛囊外根鞘细胞,生长缓慢,边缘呈珍珠状色泽,主要为局部的慢性浸润性生长。虽可破坏邻近的组织器官,但极少发生转移。经常暴露于日光下的农民、渔民、海员或喜日光浴者易发本病;X线引起的射线皮炎、烫伤、烧伤等引起的疤痕以及长期接触砷污染。

  肺泡透明细胞癌

  肺泡透明细胞癌:起源于支气管粘膜上皮,又称为细支气管肺泡细胞癌或细支气管腺癌。部位在肺野周围。在各型肺癌中,发病率最低,女性比较多见。一般分化程度较高,生长较慢,癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长,而不侵犯肺泡间隔。淋巴和血行转移发生较晚,但可经支气管播散到其他肺叶或侵犯胸膜。肺泡细胞癌在形态上有结节型和弥漫型两类,前者可以是单个结节或多个结节;后者形态类似肺炎。病变范围局限的结节型,手术切除疗效较好。

  肾透明细胞癌

  肾透明细胞癌(renalcellcarcinoma)是成年人原发性肾肿瘤中最常见的类型,占肾肿瘤的70~80%,占肾恶性肿瘤的90%。多见于60岁左右的人群,男性多于女性。多以无症状性血尿为始发症状,渐出现腰痛并能触及肿物。初诊时肿瘤限于肾内的患者,术后五年生存率可达70%以上,但侵及肾静脉或扩散至肾周围脂肪组织的患者,五年生存率仅5~20%。肾细胞癌来源于肾小管上皮细胞,吸烟者比不吸烟者发病率高。

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