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治疗特发性甲减的相关药物介绍

2023.4.11

  甲减是甲状腺激素缺乏引起的,做为一种终生性疾病,需要长期服用药物来替代甲状腺激素,常见的甲减药物如下:

  1.干燥甲状腺片 是用动物(主要是猪和牛甲状腺为原料,我国主要以猪的甲状腺为原料)的甲状腺焙干,碾磨成粉,压成制片。干燥甲状腺片只能经肠道吸收,效价不够稳定,干燥甲状腺每片剂量为40mg ,每天的替代剂量为40~60mg/天,个别病人需要80~120mg/天。

  2.L 型甲状腺素片(L-thyroxine,L-T4) L-T4是人工合成的甲状腺制剂,效价稳定,有口服片剂和静脉注射两种,其钠盐可供静脉注射用,尤其适合粘液水肿性昏迷病人用,口服制剂吸收率50%~80%,在血浆内半寿期为7~8天,每日服用一次即可。药物片剂剂量有三种,分别为20mg/每片、50mg/每片和100mg/每片。目前国内已能生产片剂。

  3.三碘甲腺原氨酸 (Liothyronine-T3) T3也是人工合成的甲状腺激素制剂,效价稳定,只有口服制剂,在血浆内的半寿期为24小时,一天剂量需要分次服用或者一次服用。由于心肌细胞T3受体较多,服药后病人的心血管对T3的作用太强,可诱发心绞痛、心肌梗塞和心力衰竭,对老年患者和心血管患者危险性较高,临床上很少应用。

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