抗凝血酶Ⅲ
什么是抗凝血酶Ⅲ(antithrombin Ⅲ,AT Ⅲ)？
AT Ⅲ是凝血酶及因子Ⅻα、Ⅺα、Ⅸα、Ⅹα等含丝氨酸的蛋白酶的抑制剂。AT Ⅲ是多个抗凝血酶中最主要的一个，它可以通过抑制凝血酶的形成而调节血液的凝固，是血液凝固过程中的重要的反馈系统，它的缺乏会造成血栓性疾病，但如果增高也可引起血液凝固障碍，这些均可危及人们的健康，那么什么原因会造成AT Ⅲ的失衡呢？
首先AT Ⅲ的减少可分为遗传性和获得性，那么我们分别来了解下这两种情况：遗传性AT Ⅲ缺乏是一种常染色体显性遗传性疾病，患病率约1/5000，发病多在10-25岁，患者常在手术后、创伤后、感染后、妊娠或产后发生静脉血栓，并可反复发生血栓。CRM-患者血浆中AT Ⅲ生物活与抗原性约为正常人50%左右；CRM+的患者则AT Ⅲ结构与功能异常的类型较多，共同表现是对肝素的亲和力降低，从而对丝氨酸蛋白酶的灭活能力明显减弱。获得性AT Ⅲ缺乏常见于，(1)AT Ⅲ合成降低，如于肝硬化、重症肝炎、肝癌晚期、常与疾病严重度相关，可伴发血栓形成；(2)AT Ⅲ丢失增加，常见于见于肾病综合症；(3)AT Ⅲ消耗增加，见于血栓前期和血栓性疾病，如心绞痛、心肌梗塞、DIC、外科手术后、口服避孕药、深部静脉血栓形成、肺梗塞、妊高症等。
那么AT Ⅲ增高又是啥情况呢？AT Ⅲ水平增高，常见于血友病、口服抗凝药物、使用黄体酮类药物等。这一情况的出现，预示着血液抗凝活性增强，患者容易出现出血性疾病。
总之，抗凝血酶Ⅲ(AT Ⅲ)作为血液中最重要的凝血因子之一，它控制着血液的凝固和纤维蛋白的溶解。AT Ⅲ的水平随疾病、病程而变化，因此AT Ⅲ的活性对于疾病监测、分析、治疗、甚至预后判定都具有非常重要的意义。
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