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限时or低碳?哪款才是2型糖尿病患者最佳的饮食模式?

2022.6.07

  引言:对于2型糖尿病患者来说,选择一种科学而又适合自己的饮食模式尤为重要,限能量平衡饮食(CRD)、低碳水化合物饮食(LCD)、限时饮食(TRE)、生酮饮食等,均可促进早期T2DM缓解,利于血糖控制,以及延缓并发症的出现。目前最为流行的饮食模式当属TRE、LCD。

  那么,这两种饮食对血糖的影响有多大?是否安全?是否值得临床推广呢?

  2022年6月3日至7日,国际糖尿病领域的重磅会议「2022年美国糖尿病协会第82届科学会议(ADA)」于新奥尔良Ernest N. Morial会议中心以“线上+线下”的形式举行。会上有学者分享了题为《限时饮食与低碳水化合物饮食对2型糖尿病患者平均血糖的影响》的研究报告。该研究指出,TRE和LCD是有效且安全的营养治疗方案,可改善T2DM患者的血糖,值得推广。

  限时PK低碳,降糖效果究竟如何?

  本项研究共纳入24名受试者,受试者接受72小时的医学监督饮食后,被随机分为TRE组(n=14,每天选择一个8小时的连续时段,在此时段内饮食,其余16个小时禁食)和LCD组(n=10,每日摄入的碳水化合物不超过45g),然后观察4周。

  期间由FreeStyle Libre pro连续血糖监测仪(CGM)监测血糖。最后将饮食控制1个月后的血糖管理指标(glucose management indicator,GMI)与治疗前6个月内测量的HbA1c值进行比较。共有24名受试者完成了这项研究(平均年龄53.9岁,最小35岁,最大72岁)。

  两组血糖均有明显改善

  ➤GMI:TRE组的GMI从8.99%下降至7.30%(p=0.002),LCD组的GMI从7.99%下降至6.77%(p=0.001)。与后2周相比,前2周的GMI下降幅度更大;

  ➤TIR:与LCD组相比,TRE组血糖控制在目标范围内的时间更短(67.7% vs. 74.8%, p=0.32);

  ➤高血糖:与LCD组相比,TRE组高血糖的时间更长(29.4% vs. 21.0%,p=0.25);

  ➤低血糖:与LCD组相比,TRE组低血糖的时间更短(2.8% vs. 4.2%, p=0.42),在OGM数据分析中,TRE组中出现低血糖的人数低于LCD组(3/14 Vs. 6/10);

  ➤血糖变异性:TRE组与LCD组的血糖变异性相似(28.6% Vs. 28.2%);

  ➤严重不良事件:两组均未发生严重不良事件。

  本文小结

  这些结果表明,结合医学监督下的TRE和LCD是切实有效且安全的营养疗法,均可改善T2DM患者的血糖。另外,这部分受试者还会持续12个月,以观察远期影响。


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