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血吸虫性肝病的流行病学

2022.11.25

  地理分布与流行概况

  世界上有日本血吸虫、埃及血吸虫、曼氏血吸虫、间插血吸虫和湄公血吸虫5种血吸虫,广泛分布于热带和亚热带的74个国家和地区。在中国流行的只有日本血吸虫一种。新中国成立以后,经过大规模的调整,证明血吸虫病流行于长江流域及其以南的湖北、湖南、江西、安徽、江苏、云南、四川、浙江、广东、广西、上海、福建等12个省市自治区,381个县(市、区),查出钉螺面积145亿平方米,危害十分严重,五十多年来,在党和政府的关心下,组织了大规模的防治和研究工作,取得了举世瞩目的成就。南京市至70年代中期有螺面积大幅下降,病情得到控制。至2003年全市12个流行区县中已有2个达到血吸虫病阻断标准,2个达到血吸虫病传播控制标准。

  流行因素

  日本血吸虫病的流行因素包括自然因素和社会因素。自然因素主要是影响血吸虫生活史和钉螺的自然条件,如地理气候、气温、雨量、水质、土壤等。社会因素是指影响血吸虫病流行的政治、经济、文化、生产活动、生活习惯等。例如环境卫生、人群的文化素质、经济水平、生活方式和行为等都直接影响到血吸虫病的流行,特别是社会制度、卫生状况和全民卫生保健制度等对防治血吸虫病都是十分重要的。

  流行区类型

  中国血吸虫病流行区,按地理、钉螺分布以及流行病学特点可分为三种类型,即平原水网型、山区丘陵型和湖沼型。

   1、平原水网型。主要分布于长江三角洲,如上海、江苏、浙江等处,人们因生产、生活接触疫水而感染。

  2、山区丘陵型。主要在我国南部四川、云南等地。华东的江苏、安徽、福建、浙江,华南的广西、广东都有此型。钉螺分单元性很强,严格按水系分布,面积虽不很大,但分布范围广,环境极复杂。

  血吸虫生活史

  3、湖沼型。主要分布湖北、安徽、江西、江苏等省的长江沿岸和湖泊周围,存在着大片冬陆夏水的洲滩,钉螺分布面积大,呈片状分布,占全国钉螺总面积的82.8%。

  流行环节

  1、传染源。日本血吸虫是人、畜共患寄生虫病,其终宿主除人以外,还有多种家畜和野生动物。在流行病学上病人和病牛是主要的传染源。

  2、传播途径。在传播途径的各个环节中,含有血吸虫虫卵的粪便污染水源,钉螺的存在以及人群接触疫水是三个重要的环节。

  3、易感人群。不论何种性别、年龄和种族,人类对血吸虫皆有易感性。

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