骨标志物检测
实验室主要利用骨标志物检测对骨质疏松症进行诊断，而骨标志物主要检测1，β-Crosslaps （β-胶原降解产物）（骨吸收）2，total P1NP （总I型胶原氨基端前肽）（骨合成）3，N-MID Osteocalcin （N 端骨钙素（骨转换）此外还有1,25-二羟基维生素D和甲状旁腺素（PTH）这两项对继发性骨质疏松症有临床意义。前三种骨标志物的临床诊断意义：`
1，检测β-Crosslaps （β-胶原降解产物）的主要临床意义：骨基质的有机成分中，90%是由I型胶原组成的。在正常的骨代谢过程中,骨基质进行着有序的合成与分解。因此，I型胶原在骨中合成，同时也被分解成碎片释放入血流中，并从肾脏排出。通过检测骨吸收指标，可了解骨转换的程度。在病理性（如年老或骨质疏松症）骨吸收增强时，I型胶原的降解也增高，相应的分解片段在血中的含量随之升高。
2，检测total P1NP （总I型胶原氨基端前肽）在骨质疏松症的临床应用：90%以上的骨基质由I型胶原蛋白组成，I型胶原蛋白主要在骨内合成。I型胶原蛋白来源于成纤维细胞和造骨细胞合成的I型前胶原蛋白。I型前胶原蛋白有N-（氨基）和C-（羧基）端延长部分。这些延长部分（前胶原肽）在由前胶原蛋白转化成胶原蛋白过程中被特殊的蛋白酶除去，随后结合形成骨基质。分析测定的延长部分是氨基端，故P1NP称为I型胶原蛋白氨基端前胶原肽。
3，骨钙素在骨形成过程中由成骨细胞生成，成骨细胞产生的骨钙素一部分被吸收成为骨基质的组成部份，一部分被释放进入外周血循环。因此，血清（或血浆）中骨钙素的含量与各种骨代谢疾病的骨转换率变化相关，如质疏松症、原发或继发性甲状旁腺功能亢进或Paget’s病等。因此骨钙素作为骨转换标志物。而后两种骨标志物对1,25-二羟基维生素D对继发性骨质疏松症有临床意义，对于中老年人，维生素D对肌肉功能的影响还造成跌倒风险。维生素D缺乏是继发性甲状旁腺机能亢进症的常见病因。提高PTH含量，特别是提高缺乏维生素D的老年人的甲状旁腺激素含量会导致骨软化症、骨转化增高、骨量降低，并有骨折的危险。1，25-羟基维生素D含量低还与骨密度低有关。
检测结果与其他临床资料结合，有助于判定骨代谢。PTH与维生素D和降钙素一起，动员骨骼系统的钙和磷酸，增加小肠对钙的吸收和肾脏对磷的排泄。PTH和降钙素的相互作用维持血钙水平的稳定性。血钙升高抑制PTH的分泌，血钙降低则促进PTH的分泌。当然，诊断骨质疏松症除了上述几项标志物外，还有其它血清学指标，血清钙，镁，磷离子，还有降钙素，碱性磷酸酶等。
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