骨标志物检测大全
Elecsys® Vitamin D total 检测
妊娠后 3 个月应监测维生素 D 浓度以预防婴幼儿维生素 D 缺乏性佝偻病1
维生素 D 对骨密度和骨质量有明确的影响。数据显示如维生素 D 达到 30ng/mL 的合理水平 可以降低摔倒和骨折的风险1。有越来越多的科学证据将（25-OH）维生素D 水平和其它疾病， 如糖尿病、心血管疾病、自身免疫性疾病以及各种癌症患病风险的增加相联系2 。Elecsys® 总维生素 D 检测能协助评估维生素 D 是否充足。
妊娠期妇女的维生素 D 缺乏会导致小儿佝偻病发生率升高3，同时也会导致孕妇自身妊娠糖尿病和 子代 I型糖尿病发生风险上升4-6。绝经后妇女骨质疏松高发，补充维生素 D 是骨质疏松的基础治疗。
Elecsys®β- 胶原特殊序列检测
Elecsys® β- CrossLaps 检测
骨转换标志物检测（Elecsys® β- CrossLaps、Elecsys® Total-P1NP 、Elecsys® N-MID Osteocalcin ） 相比骨密度检测，3 个月迅速反映疗效 , 增加患者依从性7，骨基质的有机成分中， 90% 是由 I 型胶原组成。I 型胶原在骨中合成，同时也被分解成降解产物释放入血，（β胶原特殊序列）β-CrossLaps 是 I 型胶原降解所特有的 产物。检测β-CrossLaps 可用于监测骨质疏松症或其它骨疾病的抗重吸收治疗，疗效在几周后反映出来。
Elecsys® 总 I 型胶原氨基端延长肽检测
Elecsys® Total-P1NP 检测
90% 以上的骨基质是由 I 型胶原组成，I 型胶原来源于 I 型原骨胶原。因此，总 I 型胶原氨基端延长肽 （Total-P1NP）是骨形成的一个特异性标志物，用于监测绝经后妇女骨质疏松症和 Paget's 骨病患者的疗效评估。
Elecsys®N-MID 骨钙素检测
Elecsys® N-MID Osteocalcin 检测
在骨合成中，成骨细胞产生骨钙素，完整的骨钙素及大的N端中段骨钙素（N-MID）片断均存在于血液中， 前者不稳定易裂解为后者。N-MID 骨钙素被视为骨合成标志物，可与β-CrossLaps 一起用于监测骨质 疏松症等疾病的治疗效果。
Elecsys® 甲状旁腺素检测
Elecsys® PTH 检测
甲状旁腺素检测（Elecsys® PTH 、 Elecsys® PTH(1-84) ） ， PTH是指南推荐监测肾性骨病患 者的重要指标8，甲状旁腺素（PTH）由甲状旁腺合成并分泌入血流中，它和降钙素相互作用以维持血钙 水平的稳定性。甲状旁腺机能紊乱引起 PTH 分泌改变，进而导致血钙水平的升高或降低（高钙血症或低钙血症）。
PTH 水平作为终末期肾脏疾病（ESRD）病人的骨组织学替代物，能为持续临床管理提供至关重要的指导， 尤其是对维生素 D 缺乏引起的 继发性甲状旁腺机能亢进症的治疗。肾病转归质量倡议（KDOQI）和肾脏 病全球促进委员会（KDIGO）的指南推荐，对于慢性肾脏疾病（CKD）病人应经常检测血清 PTH 浓度，并 将 PTH 水平保持在根据 CKD 阶段定义的靶范围内。
Elecsys® PTH(1-84) 检测
用于专门检测 PTH 的生物全段分子PTH（1-84），对慢性肾衰竭病人特别有意义。由于慢性肾衰患者排泄减少， 依赖透析的患者体内PTH 碎片，即 PTH（7-84）可能积聚。但是，肾小球滤过率（GFR）的降低使这些碎片的 积聚比率增加，这一关系可能视肾衰竭的严重程度有所不同。此外，还建议把 PTH（1-84）和PTH（7-84）的 比率作为判断透析病人的继发性甲状旁腺机能亢进症严重程度的预测指标9。
骨标志物检测项目参考范围
参考文献：
1. 2008 年中国《维生素D 缺乏性佝偻病预防治建议》
2. Holic MF Vitamin D Deficiency N Engl J Med 2007; 357:266-281
3. Heike A. Bischoff-Ferrari et al, ARCH INTERN MED/VOL 169 (NO. 6)
4. 郭靖, 新生儿先天性佝偻病相关因素的研究 . 中国现代医生 . 2008;46(5):75.
5. Wang Ou, et al.. Biomed Environ Sci, 2012; 25(4):399-406.
6. Ingvild M. Sørensen et al.. Diabetes 2012;61:175–61:1
7. Tanko L.B. et al. Oral ibandronate:changes in markers of bone turnover during adequately dosed continuous and weekly therapy and during different suboptimally dosed treatment regimen. Bone 322003; 687-693
8. 中国慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常诊治指导 2013
9. Tanaka M, Komaba H, Itoh K, et al. The whole-PTH/intact-PTH ratio is a useful predictor of severity of secondary hyperparathyroidism.NDT Plus 2008;1:[Suppl 3]:iii59–iii62.
