使用地尔硫卓的注意事项
1.
（1）充血性心力衰竭。
（2）左心功能不全在使用β-受体阻滞药的患者。
（3）低血压。
（4）肝功能或肾功能损害者。
（5）阵发性室上性心动过速转律慎用静脉制剂。
（6）Ⅰ度房室传导阻滞慎用静脉制剂。
（7）胃肠运动增高或胃肠梗阻时慎用缓释剂。
2.药物对老人的影响：高龄患者用药时应从低剂量开始。
3.药物对哺乳的影响：地尔硫卓对母乳喂养的影响尚存在争议，但地尔硫卓可从乳汁排出，且在乳汁中的浓度接近于血药浓度，因而在哺乳期间不推荐使用地尔硫卓。如哺乳妇女确有必要使用地尔硫卓，须停止母乳喂养。
4.地尔硫卓在肝内代谢由肾和胆汁排泄，长期给药应定期监测肝、肾功能。使用注射剂时应持续心电监护、频繁测量血压，并应配置心脏复律除颤器等急救复苏设备。
5.剂量应个体化。一天分数次口服时，可在餐前或临睡时服，剂量每1～2天逐渐增加，直到获得适合的效应。停药时应逐渐减量，不能突然停药，以免出现高血压反跳或心绞痛。
6.缓释胶囊应整个吞服，不要分开、咀嚼或粉碎。
7.注射剂在临用前溶解于5ml注射用水，溶解后呈无色澄明液体。如与其他药剂混合后pH越过8，可能析出结晶。
8.在使用注射剂治疗宽QRS波心动过速前，必须仔细鉴别是室性心动过速还是宽QRS波的室上性心动过速。
9.地尔硫卓应避免与β-受体阻滞药同时静脉给药。静脉给予地尔硫卓后至少应间隔数小时以上方可使用β-受体阻滞药注射剂。
10.皮肤反应可为暂时的，继续用药可以消失，但皮疹可发展到多形红斑和（或）剥脱性皮炎，如皮肤反应持续不退应停药。
11.地尔硫卓过量时可引起心动过缓、低血压、传导阻滞和心力衰竭。过量反应加重除应用胃肠道方法（如洗胃、药用炭吸附）去除外，基于地尔硫卓药理作用和临床经验，可考虑采用以下方法：
（1）心动过缓：给予阿托品0.6～1mg，如无迷走阻滞反应，可谨慎应用异丙肾上腺上腺上腺素。
（2）高度房室传导阻滞：安置起搏器。
（3）心力衰竭：给予正性肌力药物（如异丙肾上腺上腺上腺素、多巴胺或多巴酚丁胺）和利尿药。
（4）低血压：给予升压药，如多巴胺或去甲肾上腺上腺上腺素。
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