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腰背部检查的注意事项及检查过程

2022.3.19

  注意事项

  正常的腰背部无脓肿及窦口。

  腰椎前屈运动正常可达80-90°,腰椎后伸正常可达30°,旋转腰椎侧弯运动正常可达20-30°,运动范围正常可达30°。

  触诊腰椎棘突无压痛、畸形,触诊腰背部软组织无压痛及肿块。

  直腿抬高试验阴性。仰卧屈膝屈髋试验阴性。拾物试验阴性。俯卧背伸试验阴性。

  检查过程

  患者取站立位,嘱其向前弯腰、腰部后伸、尽量向一侧作侧弯运动、向一侧旋转躯干然后回到原位,再向另一侧旋转躯干。

  嘱患者仰卧,双膝屈曲,使腹肌松弛,医者用手放在脐下,轻轻向下压迫,触诊。

  (1) 直腿抬高试验 患者仰卧位,双下肢伸直靠拢。嘱患者先将一侧下肢伸直抬高到最大限度,然后放回检查床面,再如此检查另一侧下肢,两侧作对比。

  (2) 仰卧屈膝屈髋试验 患者仰卧位,两腿靠拢,嘱其尽量屈髋、屈膝。医者双手按压患者双膝,使大腿尽量靠近腹壁,此时腰骶部呈被动屈曲状态。

  (3) 拾物试验 本试验主要用于检查小儿脊柱前屈功能有无障碍。先取一物置于地面,让小儿拾起,注意观察其拾物的姿势。如直立弯腰拾物为正常。

  (4) 俯卧背伸试验 本试验用于检查婴幼儿脊柱病变。嘱患儿俯卧位,医者提起其双足。

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