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高胆红素血症的相关症状

2022.4.08

  1.直接胆红素偏高

  若肝细胞受损,胆红素不能正常转化为胆汁,或是胆汁排泄受阻,都会引起直接胆红素偏高,引起直接胆红素偏高的常见病因有肝内及肝外阻塞性黄疸、胰头癌、毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等;

  2.总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都增高

  见于急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬变,中毒性肝炎等。

  3.总胆红素、直接胆红素增高

  见于肝内及肝外阻塞性黄疸,胰头癌,毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。

  4.总胆红素、间接胆红素增高

  见于溶血性贫血,血型不合输血,恶性疾病,新生儿黄疸等。

  5.红细胞破裂因素

  肝脏的损伤,可导致患者肝脏内红细胞的大量死亡而发生破裂,当肝脏代谢功能不足以使得其转化为直接胆红素时,可引发溶血性黄疸症状。

  6.肝细胞病变因素

  当乙肝患者体内肝细胞发生病变,亦或者胆红素不能够转化为胆汁时,可导致肝脏肿大、肝内胆管受到压迫而造成胆汁排泄受损,引发血液中胆红素含量升高。

  7.胆汁排泄受阻因素

  譬如乙肝患者患有胆结石,胆结石可阻塞肝脏内胆汁的排泄,使得胆汁不能顺利排出肝脏,进而也可导致血液中胆红素升高。

  8.总胆红素增高

  (1)肝脏疾患 急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。

  (2)肝外疾病 溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等。

  (3)其他 见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疽、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症。红细胞增多症、新生儿黄疸、内出血、输血后溶血性黄疽、急性黄色肝萎缩。

  9.间接胆红素升高

  (1)溶血性黄疸 由于一些溶血性疾病使红细胞破坏过多,导致血中的间接胆红素增加;

  (2)肝细胞性黄疸 当肝细胞病变时,因胆红素不能正常地转化成胆汁,以及肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高。

  (3)输血错误 血型不符输血导致溶血,使大量红细胞毁坏,而致大量间接胆红素释放到血液中。

  (4)新生儿型黄疸 主要是由于母子血型不合或新生儿先天性胆道畸形等缘由造成的血中间接胆红素升高。

  无论哪种分类方法,高胆红素(黄疸)的发生归根到底都源于胆红素的某一个或几个代谢环节障碍。

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