股骨转子间不全骨折病例分析
临床资料
患者，男，74岁，2017年6月1日入院2h前发生车祸，伤后自觉左侧髋部疼痛，右侧足趾局部疼痛、出血。查体：左髋部叩击痛明显，痛性活动受限，右足第1趾背侧可见长约1.5CM皮肤挫裂伤，无活动性出血。右足正、斜位X线片提示右足第1远节趾骨骨折，骨盆正位及左髋侧位X线片未见骨折。在我科行右足第1趾背部皮肤挫裂伤清创探查缝合，石膏外固定。因患者左髋疼痛明显，再次行髋关节CT检查，提示左股骨大转子透亮线(见图1)，考虑股骨转子间不全骨折。明确诊断后患者转骨科行左下肢持续皮牵引治疗。
讨论
有些股骨转子间不全骨折易被漏诊、误诊。髋部外伤患者，尤其是高龄患者，当X线片结果与临床表现不相符或高度怀疑髋部骨折时，应完善髋关节CT或MRI检查，以明确诊断。
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