如何诊断急性腭扁桃体炎？
急性腭扁桃体炎一般都具有典型之临床表现，故不难诊断。血、尿常规检查、血小板计数及咽拭子涂片检查和细菌培养，对于与其他疾病的鉴别诊断有其重要意义。须注意与咽白喉、猩红热、流行性出血热、溃疡膜性咽峡炎、单核白细胞增多症，粒性白细胞缺乏症及淋巴白血病等相鉴别。
急性腭扁桃体炎按临床表现分为急性卡他性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎。
一、急性卡他性扁桃体炎的诊断
炎症只侵及扁桃体黏膜及其表浅组织，全身和局部症状均较轻。很少并发病。此病属多发病，但常被忽视，与急性上呼吸道感染不易鉴别，多诊断为急性上呼吸道感染，治疗上也与急性上呼吸道感染相同：
①急性发病。
②有咽痛、低热和其他轻度全身症状。
③扁桃体和（或）舌腭弓表面黏膜充血肿胀，其实质无明显肿大，表面无渗出物。
④常伴有鼻腔、鼻咽部与喉部的黏膜炎症。
二、急性化脓性扁桃体炎的诊断
局部及全身症状较重，可引发严重并发症。依据②⑤⑥条来诊断。
①起病急（潜伏期3～4天）或突然发病。
②发热：高热、寒战，体温上升可达38～40℃或更高。体温过高者可发生抽搐。
③急性热病容：面颊部潮红，口臭，舌有厚白苔。
④全身症状：头痛、颈背和四肢酸痛，食欲缺乏，便秘。
⑤咽痛：剧烈，常可放射至耳部。
⑥扁桃体表现：扁桃体肿大，周围充血，隐窝口有黄白色脓点或片状假膜，但不超出扁桃体范围，易于拭去，不留出血创面。如扁桃体实质内有化脓病变，可在黏膜下显现出黄白色突起。
⑦末梢血象：白细胞达10×109/L～15×109/L，中性粒细胞计数高。
⑧可能发生的局部并发症：急性颈、颌下淋巴结炎或化脓；咽后壁淋巴滤泡、舌扁桃体、腺样体化脓性炎症；急性卡他性、化脓性中耳炎；扁桃体脓肿、扁桃体周围脓肿；咽侧间隙感染；咽后脓肿、咽旁脓肿；颈内静脉血栓性静脉性静脉炎，颈动脉破裂大出血；急性鼻窦炎；急性喉炎等以及全身性并发症；急性风湿热；风湿性关节炎；急性心肌炎；急性肾小球肾炎；败血症；急性骨髓炎。
