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"滤白"血液制品更安全

2021.5.27

血液制品滤除白细胞的优点是什么?

降低非溶血性发热反应;阻止或延缓hla同种免疫作用,减少输注无效;防止某些白细胞相关病毒的传播;预防癌症手术患者因输血造成复发率增高;减少手术后感染,缩短平均住院日,减少医疗费用;操作简单易行;滤除白细胞的血液制品可以在血液有效期内保存。

无偿献血者捐献的血液需要经历层层关卡才能用于临床。比如,患者在输入血液成分前,就需要将白细胞去除或灭活;反之,如果将没有进行滤白的血液成分直接输注给患者,则可能会引起患者发热反应,甚至输血无效。这是为什么呢?

什么是“滤白”?,即对血液成分中的白细胞进行滤除。随着输血技术的发展,目前,可以去除掉血液中99.9%的白细胞,去除过白细胞的血液统一称为去白血液。

滤白是输血界公认的对临床输血有益的一个技术。滤除白细胞后的血液成分更加安全,给患者输注后也可以降低发生输血反应的几率。不过,虽然血液成分滤白后可以有效去除白细胞,但是并不能真正地将白细胞全部清除干净。因此,对于一些特殊的输血状况,比如免疫低下的病人,或者一些近亲输血的情况等,仅仅通过滤白并不够,滤白后,还必须对血液进行辐照,以杀死剩余的白细胞,尤其是白细胞里的淋巴细胞,以防止输血相关性移植物抗宿主病等相关输血不良反应的发生。

有人或许会有疑问,这极其微量的白细胞,尤其是淋巴细胞,为什么必须清除干净呢?这是因为淋巴细胞有一个特点,相比较其他的白细胞,它的“寿命”格外长,存活期将近一个月,因此,如果输入到病人体内,它实际上是一个活细胞,对于免疫低下或免疫缺陷的受血者而言,它会在病人体内增殖,进而攻击和破坏受血者体内的细胞。

因此,对于一些免疫低下的患者,或是遇到近亲输血的情况,一定要将白细胞,包括淋巴细胞最大限度地杀死,以保障受血者的安全。


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