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楔形椎的临床表现

2023.1.18

  楔形椎引起的先天性脊柱畸形在婴儿出生时不易被发现,随着婴儿的生长发育,2岁以后逐渐出现生长发育障碍,导致多种临床症状,具体如下:

  (1)脊柱畸形:包括脊柱侧凸、脊柱后凸、旋转畸形等,原因是楔形椎体的存在导致脊柱两侧生长不平衡。

  (2)形体异常:包括头部倾斜、肩脾不等和骨盆倾斜、剃刀背等,一方面是因畸形脊柱本身所致,另一方面可能与脊柱畸形引起身体代偿性姿势有关。

  (3)内脏异常:主要是肺脏、心脏等器官的发育异常,若椎体畸形发生在胸段,常常引起胸廓畸形,使其容积明显减小,进而影响肺脏、心脏的发育,导致其功能异常;先天性脊柱畸形合并心脏畸形发生率在8.7%-22.2%,在早期即可表现出心脏问题,如发绀等;先天性脊柱畸形合并胸廓肋骨发育畸形发生率为19%,胸廓畸形严重者影响肺的发育,最终导致胸廓无法支持正常的呼吸和肺的发育,即形成胸廓发育不良综合征。

  (4)脊髓或神经损伤:在早期很少见,病情进展迅速或者病变十分严重者可伴有脊髓、神经损伤,在先天性脊柱畸形患者中合并神经系统畸形者发生率为18%-58%,常见类型为脊髓纵裂,脊髓栓系等,主要表现为肢体麻木,肌肉无力等。

  (5)合并其他病变:先天性脊柱畸形患者中约有61%合并有其他系统,如泌尿生殖系统的畸形、消化系统等畸形,从而出现各自的临床表现。先天性脊柱裂 、Klippel-Feil综合征、椎管内畸形、高肩脚症和骸关节发育不良等也可同时存在楔形椎体畸形患儿。

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