通常输血需要加温吗?什么情况下输血才需要加温?
1. 通常在输血速度不快的情况下血液是不需要加温的。目前对血液加温的问题有不同的看法,有人认为,给受血者机体和肢体保暖比给血液加温更重要。
2. 常需要进行血液加温的情况有:
(1)大量快速输血:成人 ﹥ 50 ml/(kg·h);儿童 ﹥ 15 ml/(kg·h);
(2)婴儿换血疗法;
(3)受血者体内存在具有临床意义的冷凝集素。
特别提醒:血液不得在没有任何监控的条件下加温(如在一个装有热水的容器中),这样可导致细胞破坏而导致溶血。
血液加温必须有专人负责操作并严密观察,最好在专用血液加温器中进行。如无此条件,可将血袋置于 35℃ ~ 38℃ 水温中,轻轻摇动血袋,并不断测试水温,15 分钟左右取出。
加温时需要注意:(1)水温控制在不得超过 38℃,以免造成红细胞损伤或破坏而引起急性溶血反应;(2)加温过的血液要尽快输注,因故不能输注不得再进入贮血冰箱保存。
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