概述获得性免疫缺陷病毒外科感染的临床表现
因机体免疫功能严重缺陷,所以临床表现是多系统的变化,并无特异性。由感染病毒开始至出现明显的临床表现,可有近10年的潜伏期,所以感染HIV病毒早期无明显不适。发病后可有发热、咽炎、淋巴结肿大,头痛、关节痛、厌食、恶心、呕吐、体重下降、皮疹和周围神经病变等。根据HIV对不同器官的影响,HIV外科感染的表现可总结为以下几点。
1.肛门直肠
常见疾病有直肠溃疡、肛瘘、肛周脓肿,表现为肛门剧痛、溃疡、出血等。
2.结肠
常见疾病有结肠炎,表现为下腹疼痛伴发热,严重者可以出现血性粘液便。中毒性巨结肠症以及肠穿孔可危及生命。
3.阑尾
HIV发病者中阑尾穿孔发生率高,表现为慢性腹痛进行性加重,伴腹泻。
4.食管
大部分HIV感染者中可以出现食管溃疡,表现为吞咽困难及胸骨后不适,严重者有食管穿孔。
5.胃及小肠
常见疾病有胃炎,胃十二指肠溃疡,表现为腹痛、腹泻及消化道出血。
6.肝、胆、胰系统
常见疾病有结石性胆囊炎、肝炎、急性胰腺炎,表现为腹痛、黄疸、肝功能异常等。
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