简述急性化脓性腮腺炎的临床表现
1.病史
可有全身系统性感染或传染病引起的发热，大手术后禁食、脱水或全身慢性消耗性疾病的既往史，以及急性感染的全身及腮腺局部表现。
2.临床表现
（1）单侧亦可为双侧同时或先后发生急性腮腺肿大、胀痛或持续性跳痛，张口受限，全身发热不适等病症。
（2）局部病变表现为以耳垂为中心的腮腺肿大，皮肤发红，皮温增高，明显压痛，由于腮腺包膜致密，故扪之较硬。
（3）口内腮腺导管口红肿，分泌减少，病变后期当挤压腮腺管口时，可有淡黄色较稠的脓性分泌物溢出。
（4）由于腮腺腺体呈分叶状，故其脓肿形成后可表现为多灶性，即多个分散的脓肿，加之腮腺筋膜坚韧，故即使有脓肿形成亦难以扪及波动感。
（5）全身情况较差的患者，急性期感染可向相邻组织间隙扩散，而表现相应间隙的蜂窝组织炎的临床体征，病程后期脓肿穿破腮腺筋膜及相邻组织，可由外耳道溃破溢脓，亦可在颌后或下颌角区形成皮下脓肿。
发病急骤，多数患者有高热、寒战、全身不适、白细胞增多等全身症状，少数患者由于机体状况衰竭，上述全身反应可不明显。
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