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成人T细胞白血病的症状

2022.7.11

  ATL患者的临床表现多种多样,可表现为白血病样的急性型、淋巴细胞增生的淋巴瘤型、预后较好的慢性型和冒烟状态(隐袭型)。

  几乎所有患者均有淋巴结肿大。许多患者有广泛的淋巴结病,大多数有腹膜后淋巴结肿大,但纵隔肿块很少见骨髓常有白血病细胞浸润。其他常见受累部位有肺、肝脏皮肤、胃肠道和中枢神经系统。

  约2/3的患者可发生皮肤受累,大多数皮肤浸润患者可见局灶性的ATL细胞浸润或波特利埃微脓肿(Pautrier microabscesses)。

  1.各型的主要临床表现

  (1)急性型:患者中位年龄为40岁典型的表现为:发病很急,主要是迅速进展的皮肤损害高钙血症或两者并存。皮肤损害多种多样,如散在分布的瘤块、融合的小结节、斑块、丘疹、非特异性红斑等。高钙血症患者常表现为乏力、表情淡漠、精神错乱、多尿、烦渴。

  (2)慢性型:可有淋巴结肿大,肝脾肿大,皮肤及肺浸润无高钙血症,无中枢神经系统、骨、胃肠道浸润,无腹水及胸腔积液。

  (3)淋巴瘤型:淋巴结组织学证明为淋巴结病,无白血病细胞浸润。

  (4)冒烟型:皮肤损害为其特征,可表现为红斑、丘疹结节。可有肺浸润一般无高钙血症,淋巴结肿大肝脾大和骨髓浸润均较轻微;无中枢神经系统浸润。

  并发症:

  感染是最常见的并发症可继发于细菌真菌及卡氏肺囊虫感染。

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