脑梗死伴高血压诊治病例分析（二）
【一般资料】
患者，男，53岁，农民。
【主诉】
主因左侧肢体麻木无力12小时入院。
【现病史】
患者缘于入院前12小时无明显诱因出现左下肢无力，无头晕头痛痛，无言语不利。随后来南官市红十字心脑血管检查头颅crT示：两侧基底节区脑梗塞，未行治疗，回当地诊所给予静点药物（名量不详）治疗，数果不佳，自感左侧下肢无力加重，左侧上肢麻木，故来我院治疗。
【既往史】
既往高血压病史10年，平日血压最高可达160／100mmHg，规律口服“硝苯地平片卡托普利片”（具体量不详）降血压治疗，血压控制情况不详。
【查体】
T：36．5℃、P：70次／分、R：20次／分、BP：140／100mmHg,神志清楚，言语不利，查体合作，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，口角无歪斜，鼻唇沟对称，伸舌居中，左侧下肢肢体肌力IV级，肌张力正常，右侧肢体肌力肌张力正常。
【辅助检查】
头核磁示：脑梗死。
【初步诊断】
1.脑梗死2.高血压
【鉴别诊断】
短暂性脑缺血发作。为一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障得，以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障得为特点，每次发作持续数分钟，通常在1小时内完全恢复，查头颅CT可无明显异常。
【诊疗经过】
静点吡拉西坦营养脑细胞、奥扎抗凝、丹参冻干活血化瘀，及口服硝苯地平降血压、阿托伐他丁降血脂、阿司匹林肠溶片抗血小板凝集集，低分子肝素抗凝等药物治疗。
【临床诊断】
1.脑梗死2.高血压
【病例分析/讨论】
患者中年男性，发病急，伴有高血压，应给予活血化察瘀、抗凝、扩血管等治疗，注意补液，避免病情进一步加重出现大面积脑梗死、或导致脑出血等危及生命的并发症。
病例来源：爱爱医
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