临床物理检查方法介绍--输卵管酚磺酞通畅试验介绍

2022.3.14

输卵管酚磺酞通畅试验介绍：

　　输卵管酚磺酞通畅试验：亚甲蓝注入宫腔，如能经输卵管进入腹腔，可在腹腔镜下观察到亚甲蓝自输卵管口流入腹腔。

输卵管酚磺酞通畅试验正常值：

　　比色浓度为90%-100%。

输卵管酚磺酞通畅试验临床意义：

　　异常结果：主要用于输卵管阻塞的诊断，比色浓度90%-100%，表示输卵管通畅;60%-80%表示不全阻塞，50%表示完全阻塞。
　　需要检查的人群：
　　(1) 原发性或继发性不孕，疑有输卵管阻塞者。
　　(2) 输卵管造口术或粘连分离术后检查手术效果。
　　(3) 输卵管结扎、堵塞等绝育术后，检查手术效果。
　　(4) 输卵管再通术后，检查手术效果，并可防止吻合口粘连。
　　(5) 治疗轻度输卵管阻塞。

输卵管酚磺酞通畅试验注意事项：

　　不合宜人群：
　　(1) 急性或亚急性盆腔炎。
　　(2) 重度宫颈糜烂、慢性宫颈炎有脓性分泌物者。
　　(3) 霉菌性、淋菌性或滴虫性阴道炎。
　　(4) 妊娠期、月经期、子宫不规则出血者。
　　(5) 严重的全身性疾病、心脏病、严重感染性疾病、呼吸功能不全，肝、肾功能不全，出血性疾病、弥漫性腹膜炎等。
　　(6) 近3日内性交者。
　　检查前禁忌：
　　(1) 禁食12h。
　　(2) 检查前3日不要性交。
　　(3) 于月经干净后3d-7d进行试验。
　　(4) 检查前要注意外阴的消毒与清洁。
　　(5) 检查前要排空膀胱。
　　检查时要求：
　　(1) 试验后患者禁同房、盆浴2周。
　　(2) 试验后应用抗生素预防感染。
　　(3) 注入液体时可能发生下腹疼痛，此时不必过于经常，待医护人员正确处理后即可。
　　(4) 检查时要饮温水200ml-300ml。

输卵管酚磺酞通畅试验检查过程：

　　(1) 于月经干净后3d-7d进行试验。
　　(2) 患者排空膀胱后，取膀胱截石位，做常规妇科检查，了解子宫位置、大小及其周围组织情况。
　　(3) 常规消毒外阴、阴道，铺消毒孔巾，无菌操作下用阴道窥器打开阴道，暴露宫颈，并用碘酒、乙醇消毒。
　　(4) 用宫颈钳夹住宫颈前唇，用子宫探针探测子宫深度与方向。
　　(5) 将子宫导管上的橡皮塞或金属塞固定于小于宫腔深度2cm的位置上，然后将导管放入宫腔，使宫颈外口的橡皮塞贴紧，以防注入的液体溢出。
　　(6) 酚磺酞，1ml(6mg)加入10ml温生理盐水或注射用水中，经导管注入宫腔，保持10min后取出子宫导管。
　　(7) 嘱患者饮温水200ml-300ml。
　　(8) 酚磺酞2ml(12mg)，加入20ml温生理盐水或注射用水中，经导管注入宫腔，保持10min后取出导管。
　　(9) 半小时后嘱患者排尿，收集于容器中，滴入20%氢氧化钠3滴-5滴，然后用比色计比色。