临床物理检查方法介绍--动态血压监测(ABPM)介绍
动态血压监测(ABPM)介绍:
动态血压监测(ABPM)是用于检查血压是否正常的一项辅助检查方法。动态血压监测是一种连续24小时采用间接无创性测量方法,并按设定的时间间隔进行跟踪测量和记录血压的便携式血压监测方法。其能够反映病人昼夜血压变化的总体状况和变化趋势,同时进行DCG和ABP可观察冠心病、心绞痛、心律失常与血压升高或降低间的因果和时间顺序关系,以及高血压与HRV变化、植物神经张力变化之间的关系等,有利于推测预后,制定合理的治疗方案。通过此项检查可以判断病变部位及相对应的病征。
动态血压监测(ABPM)正常值:
成人正常的舒张压为<90mmHg(12kpa),血压的单位为千帕,1千帕=7.6mmHg。收缩压<120mmHg。
动态血压监测(ABPM)临床意义:
异常结果:适应症有如下:
(1) 有头昏、头痛等可能由高血压引起的症状需鉴别诊断者
(2) 偶测血压升高,疑有高血压者,需明确诊断者
(3) 未经治疗、或治疗中、或治疗效果不好的高血压病人,观察疗效,指导治疗
(4) 血压不稳定者
(5) 顽固性高血压及初发性高血压患者
(6) 低危险因素的“诊室高血压”白大衣效应患者
需要检查的人群:常规体检内容,血管异常者。
动态血压监测(ABPM)注意事项:
不合宜人群:严重的血管及心功能不全者。
检查前禁忌:保持正常的饮食和作息时间。
检查时要求:
(1) 嘱患者配戴监测仪后可与日常生活一样,但要注意保护记录盒,切忌碰撞、受压、受潮、不进入有磁场的环境、不接触有磁性物品。
(2) 测量期间患者不可自行放松或随意移动袖带,防止袖带松动或滑脱。为患者家属示教袖带的正确配戴方法,万一袖带松动时要及时重新配戴。
(3) 压力管避免打折、受压、扭曲或拉伸。
(4) 在自动测量过程中,上肢应保持静止放松状态,睡眠时尽量保持平卧位,这对获得准确的血压读数极为重要。
动态血压监测(ABPM)检查过程:
首先检查监测仪中的电池必须达到2.8V以上,清除监测仪中原有数据,在动态血压分析仪软件上新建患者病例,根据患者的病情需要设定好测量血压时间。为患者配戴监测仪时,先测量两上臂血压,若收缩压差<10mmHg,选用非优势手,若收缩压差≥10mmHg,选用血压较高侧安装监测袖带。袖带固定松紧要适宜,袖带下缘应位于肘弯上2.5cm处,最好直接戴在裸露的上臂上。压力管在上臂外沿向上伸出,并确保位置不限制上臂运动,将压力管连接到监测仪上,监测仪挂在腰间,将会按照预先设置好的时间间隔进行血压测量并存储血压值,患者可以回到日常生活环境中自由活动。
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