糖尿病周围神经炎的鉴别诊断
尿病周围神经炎要注意与其它神经炎病变相鉴别
糖尿病对称性周围神经炎应与中毒性神经末梢炎、感染性多发性神经根炎等鉴别；糖尿病非对称性周围神经损伤应注意与脊髓肿瘤、脊椎骨质增生压迫神经等病变想鉴别；腹泻应与胃肠道炎症、肿瘤等鉴别；心脏自主神经功能紊乱应与其他心脏器质性病变鉴别。临床常见的容易误诊为糖尿病神经病变的疾病及其特点如下。
1、中毒性末梢神经炎 常有药物中毒或农药接触史，疼痛症状较突出，或表现为感觉异常、感觉减退或有麻痛、刺痛、烧灼等感觉。
2、感染性多发性神经根炎（吉兰-巴雷综合征） 常急性或亚急性起病，病前多有呼吸道或肠道感染史，表现为四肢对称性迟缓型瘫痪，运动障碍重，感觉障碍轻，1-2周后有明显的肌萎缩。脑脊液蛋白定量增高 ，细胞数正常或轻度增高。
3、脊髓肿瘤、脊椎骨质增生 局限于单个周围神经或神经根。疼痛为较常见的表现。相应节段脊椎X线平片或CT、MRI有助于诊断。
4、胃肠道炎症、肿瘤 感染性胃肠炎可有不洁进食史，而后出现不同程度的腹痛腹泻，可有黏液脓血便，抗感染治疗有效。胃肠道肿瘤可出现腹部不适或疼痛，无明显节律性并伴有明显的食欲缺乏和消瘦，便隐血持续阳性。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病 可有高血压、糖尿病、高血脂症等危险因素，出现静息或活动后心悸、气短。静息、动态、负荷试验的心电图检查，以及放射性核素心肌显像发现患者有心肌缺血的改变，无其他原因解释可考虑诊断。
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