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6大诱因使得年轻妹妹突发癌症

2021.12.22

电影《寄生虫》中饰演“妹妹”一角的韩国演员朴素丹,在一次体检中被诊断出甲状腺癌,目前根据医护人员的建议已经完成了手术。


刚满30岁的朴素丹凭借电影《寄生虫》,已拿到多个奖项,最新主演的电影也即将上映。

其所属经纪公司发布了一份声明透露,朴素丹一直有定期检查身体,没想到在最近一次体检中查出癌症。手术完后,朴素丹的状态恢复良好,但其暂时不能参加新电影的宣传活动。

01、这可能是最容易筛查的癌症!

长这样的就该就医了

很多人对甲状腺癌其实不甚了解。「四川大学华西医院」甲状腺外科主任「李志辉教授」曾介绍到,甲状腺癌可分为4类:

● 乳头状癌:发病率较高,约占80%-90%。恶性程度较低,一般预后好。

● 滤泡状癌:发病率约2%-10%,恶性程度中等,通过手术治疗、碘131治疗,可治愈,预后较好。

● 髓样癌:发生率约1%-5%。中度恶性,手术治疗为主,预后效果一般。

● 未分化癌:未分化甲状腺癌占甲状腺癌发病率的1%-2%左右。高度恶性,浸润广泛,难以手术,且存活率差,其5年生存率低于10%,是最严重的甲状腺癌类型。它恶起来堪称癌中恶霸!

目前,甲状腺癌筛查高度便利,花一分钟做个B超,就能让甲状腺里的所有小病变无所遁形。

但是,对普通人来说,这样的“透明”也不全是好事——不必要地放大了对患癌的恐惧。

事实上,只有不到10%的甲状腺结节患者,最终进展为甲状腺癌。

而在这不到10%的甲状腺癌患者中,接近85~90%是恶性程度较低的滤泡性癌或乳头状癌,又称为“惰性癌”。仅有5~10%是恶性程度比较高的癌,例如上面讲到髓样癌、未分化癌。

甲状腺癌可以很温柔,但也可以很凶险。所以,一旦发现甲状腺疾病指征,首先一定得重视起来!

这样的甲状腺结节,需要就医↓

如果甲状腺的体检报告上有这样的字眼,应该引起警觉,尽快到医院去就诊:

1、甲状腺结节4级以上

2、边界不清

3、微小钙化灶

4、高度怀疑甲状腺癌

02、年纪轻轻,怎么就得了甲状腺癌?

甲状腺癌在中国曾经很少见。

但从2000年开始,甲状腺癌的发病率突然开以每年20%左右的速度增长,成为增速最快的恶性肿瘤。同时,甲状腺癌的发病年龄呈现年轻化的趋势。

目前甲状腺癌已经是女性患者中第五大恶性肿瘤,作为四川大学华西医院最火的科室——甲状腺外科,每年要诊治4万余例甲状腺疾病患者。


一般情况下,诱发甲状腺癌的原因,主要有以下6点:

与女性激素有一定关系

包含有雌激素和孕激素在内的女性激素,很可能参与甲状腺癌的发生、发展。体内雌激素水平越高,越有助于发生甲状腺癌。

20一40岁女性处于生命旺盛期,体内雌激素水平是一生中最高的。因此,在此年龄段患甲状腺癌者以女性居多。

情绪压力

负性心理因素对人类发生恶性肿瘤具有一定促进作用,不良情绪可致患者大脑皮层及下丘脑发生一定变化,间接或直接地影响人体免疫系统,降低人体对肿瘤的抵抗力,增加肿瘤复发风险。

肥胖及代谢紊乱

肥胖是代谢综合征的核心环节,由此带来的高血糖、高血脂、高血压等也跟甲状腺癌的发生有关联。

摄碘过量或缺碘

两种情况都会产生危害,甲状腺癌的发生率较正常摄入碘盐的地区高。

遗传因素和其他甲状腺病变,不容忽视

甲状腺肿瘤的发生往往是遗传因素与外界环境共同作用的结果,尤其是髓样癌(MTC),遗传性甲状腺髓样癌(HMTC)可占到20-25%的比例。

患有其他甲状腺疾病是否会增加甲状腺癌的发病率,目前还没有得到专家的否认,需要引起重视

辐射

童年期的颈部辐射史,作为甲状腺癌的病因已经比较明确了,但就成人而言风险相对较小。

当然,辐射剂量是关键,只要不是长期在高辐射环境下工作,日常生活中的一点辐射还是问题不大。

03、警惕!良性→晚期

这些行为都是在恶化“它”

每年,在华西医院甲状腺外科就诊的患者当中,大概存在20%左右的患者因不规范治疗,或错误的治疗方式,导致“二进宫”来华西医院求助。

李志辉教授就曾遇到这样一个病例:

“一位患者检查发现了甲状腺包块,他没有处理,一拖就是30年!直到2019年春节期间,他来找我,情况特别差:颈部长了排球一样大的包块,压迫呼吸道,导致呼吸道梗阻,肿瘤转移,癌细胞在肺部弥漫,万幸的是,经过华西医院多学科会诊和精心的护理,情况慢慢有了好转。”

然而,更多的患者结局并没有这么幸运……

如果把“癌王”之称的胰腺癌的发展进程比作狮子,那么甲状腺癌的发展速度可算是蜗牛了。

不想把“蜗牛”变成“狮子”,以下做法可千万别做了。

结节拖着不管

虽然甲状腺结节最终诊断为恶性肿瘤的概率,只有10%左右,但是,没有专业知识的我们怎么能确定自己就是安全的呢?

所以,出现结节首先应该请专业的医生排除癌变风险,然后听从来自规范机构,专业、靠谱的医生建议进行治疗。

术后不按时复诊

医生在努力通过手术来帮患者降低复发风险的同时,也会在后期给予相应药物治疗,例如碘131治疗及动态监控,否则仍然有恶化的风险。

所以,这就需要患者长期规律服药及随访复查。跟我说三遍:服药,随访!服药,随访!服药,随访!

治疗不当

甲状腺癌的治疗需要循序渐进,并非一次手术就可一劳永逸。

如果用“终极手段”治疗“初级癌症”,治疗不留余地,若需要二次手术,则会造成极大的困难,让患者和手术医生也承受了不该有的手术风险。

错误的治疗方案,也会增加甲状腺癌症的风险。

李志辉教授曾有一名患者,在排队手术的几个月中,因为等得实在焦虑,瞒着医生偷偷开始吃中药。

好不容易排到了床,入院一检查,肝功里转氨酶一项高达1000多!

“我不知道他到底吃了什么中药,手术肯定是没法做了,先出院养肝吧,养好了再重新排队!”

“甲状腺癌不可怕,可怕的是选择了错误的治疗方案。”

最后,小康妹儿帮大家整理了一下,预防甲状腺癌的方法包括:

● 儿童期,应尽量避免颈部X线照射。

● 保持精神愉悦。

● 饮食调整,多新鲜蔬菜,避免肥腻、辛辣的食物。

● 避免应用雌激素,诱导甲状腺癌发生。

● 积极锻炼身体,提高抗病能力。

● 甲腺增生疾病及良性肿瘤,应到医院进行积极正规的治疗。甲状腺癌患者,应积极参与碘131治疗和放化疗。


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