胰岛素的医学检查的相关介绍
测定原理
RIA法：采用非平衡分析法。先将胰岛素抗抗体与未标记胰岛素（即被测样品或标准品）充分反应，形成胰岛素和胰岛素抗抗体复合物。剩余未结合的胰岛素抗抗体再与I-胰岛素反应，形成I-胰岛素和胰岛素抗抗体复合物。用第二抗体将游离和结合部分分开，测定沉淀部分（B）放射性。依据胰岛素标准曲线，可查得血清样品中胰岛素浓度。
试剂
（1）I-胰岛素：用时每瓶加10ml蒸馏水。
（2）胰岛素标准品：共7瓶冻干粉，每瓶加1ml蒸馏水充分溶解，其浓度分别为0、5、10、20、40、80和160mIU/L。
（3）抗胰岛素抗抗抗体：用10ml蒸馏水溶解，充分混匀使用。
操作方法
充分混匀，4℃中静置20min，离心2000g，20min，弃去上清，测沉淀放射性。
正常值
5～20μU/ml。
化验结果临床意义
（1）1型糖尿病患者多在5μU/ml以下，2型患者血浆胰岛胰岛素水平可正常、偏低或高于正常。增高明显者呈高胰岛素血症，提示有胰岛素抵抗。在进行OGTT的同时测定血浆胰岛胰岛素浓度，了解胰岛β细胞功能，以鉴别1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病患者空腹和糖刺激后胰岛素水平均较低，呈低平曲线；2型糖尿病患者可表现为胰岛素分泌高峰延迟或增高，胰岛素分泌的第一时相降低或缺如，和同时相的血糖值相比，胰岛素分泌偏低。亦可同时测定血清C肽以加以鉴别。
（2）血浆胰岛胰岛素降低尚可见于嗜铬细胞瘤、生长抑素瘤、醛固酮增多症、原发性甲状旁腺功能减退症等所引起的继发性糖尿病和胰岛B细胞瘤、胰外肿瘤、肾上腺功能减退及垂体功能低下等所致的低血糖症。
（3）X综合征患者多同时具有肥胖、高脂血症、高血压和高胰岛素血症。
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