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妊娠合并生殖器疱疹的病因与检查介绍

2023.3.14

  病因

  HSV与CMV、水疱—带状疱疹病毒和EB病毒同属疱疹病毒科,具有典型疱疹病毒形态特征。完整的病毒颗粒呈圆形,直径150—200nm,由四层结构组成。最内层是病毒双链线状DNA构成的核心,由长链和短链两个片段组成;核心外是20面体立体对称型壳体,由162个壳微粒组成,其外层是外披,最外层是双层脂质包膜。根据病毒毒株的生化组成,生物学特征和抗原不同,HSV有两个血清型,即HSV—Ⅰ型和HSV—Ⅱ型。两型的核苷酸序列约有50%相同,故有型间共同抗原也有型间特异性抗原。

  检查

  除根据典型病史和临床表现外,诊断单纯疱疹病毒感染的依据有:

  (1)水疱液中分离出单纯疱疹病毒。

  (2)将水疱液、唾液接种在人胚成纤维细胞或兔肾细胞,培养48小时即可作出判断,并可用免疫荧光技术证实。

  (3)在水疱底部刮片行Giemsa染色后,光镜下见棘突松解,有数个核的气球形细胞和嗜酸性核内包涵体。

  (4)借助PCR技术扩增单纯疱疹病毒DNA,诊断可靠。

  (5)酶免法检测孕妇血清及新生儿脐血清中特异IgG、IgM,若脐血中特异IgM阳性,提示宫内感染。

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