枕叶肿瘤的诊断与鉴别诊断
根据上述典型的视觉方面的功能障碍，多可将病变定位于枕叶，鉴别诊断主要需与枕叶的非肿瘤性占位病变引起的视力障碍和其他部位病变引起的视力障碍相鉴别。
1.脑脓肿
急性期类似低级别星形细胞瘤表现（但有片状或脑回样强化，病变不限于白质），脓肿形成期类似高级别星形细胞瘤表现（但壁薄、均匀、有张力感、无壁结节、一般较规则）；二者可通过131I或201TcHMPAO标记的白细胞进行SPECT（阳性者为脓肿，但肺转移瘤常合并细菌感染者可为阳性，阴性者为肿瘤）、磁共振波谱分析（脓肿为无胆碱、乳酸和脂质的炎症波谱）、MRI扩散加权像（囊肿或肿瘤为低信号、高扩散系数，脓液为高信号、低扩散系数）进行鉴别；此外，脑脓肿90%血沉加快、77%C反应蛋白增加。
2.慢性硬膜下血肿
可有颅高压、精神和意识障碍，但局限性体征常不明显，影像检查可明确。
3.脑囊虫
结合病史、便绦虫或皮下结节、癫痫、精神症状和颅内压增高，血、脑脊液囊虫补体结合试验，CT和MRI检查可确诊。
4.癫痫
原发性癫痫多在20岁以前发病，无局限性体征；成人的局限性癫痫伴有进行性加重的局限体征和颅内压增高应考虑脑肿瘤，影像学检查可明确。
5.脑血管病
少数颅内肿瘤的瘤内出血或坏死需与脑血管病相鉴别，但脑血管意外多有高血压病、动脉硬化史，多突发起病，视乳头水肿少见，梗死者多有基底直达皮层的与血管分布一致的三角形低密度区，2～3周后可于梗死边缘出现脑回状或环状强化。
6.颞顶叶病变引起的视觉障碍
枕叶肿瘤的典型症状是Anton综合征和不成形的幻视，而颞叶肿瘤的的幻视一般是成形的且同时还伴有颞叶病变的其他症状。枕叶肿瘤的另一症状为对侧同向性偏盲，但中心视野常保留，即黄斑回避观象；而顶、颞叶肿瘤压迫视放射常引起对侧同向性偏盲。
7.其他原因引起的幻视
枕叶肿瘤引起的视觉发作特征为幻视出现的部位比较恒定，一般多在病灶对侧视野范围内出现；发作频率逐渐增加，随着发作次数的增多，其他定位症状如偏盲、失认、失语等相继出现；发作与环境没有关系。精神分裂症的幻觉发作与环境有关，尚伴有精神方面的其他症状。枕叶肿瘤引起的幻视发作常伴有头和眼向病灶对侧偏斜；而偏头痛和某些药物中毒引起的幻视没有肿瘤所致幻视的特征。
