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肺动脉栓塞的D-二聚体(D-dimer,D-D)检测

2022.8.01

  作为PE的首选筛选试验已得到公认。目前检测D-D方法主要有乳胶凝集法和酶联免疫吸附法(ELISA)多数学者认为ELISA法的敏感性、特异性均优于乳胶凝集法。欧洲和我国急性PE诊断与治疗指南均使用ELISA法来检测血浆中D-D。以ELISA法测定值>500μg/L为阳性结果。对急性PE的敏感性达92%~100%,但特异性低,仅为40%~43%。肿瘤、创伤、感染、心脑血管病及年龄等诸多因素均可使D-D升高。文献报道D-D升高的特异性在30~39岁年龄段为72%,而在80岁以上年龄段特异性降至9%。所以,D-D>500μg/L对PE的阳性预计值较低,不能用来诊断PE。血浆D-D阴性结果,可基本除外PE。

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