诊断长Q-T间期综合症的基本标准介绍
一、病史
凡出现发作性晕厥和猝死者均应怀疑为长Q-T综合征，尤其是由运动、情绪激动诱发的晕厥更提示可能存在长Q-T综合征。病史中询问发病年龄，发病前的诱因，对有否运动情绪激动，抑或使用奎尼丁、丙吡胺等抗心律失常药物，或房室传导阻滞等心脏病史等方面应详细了解。
二、心电图
主要的诊断依据 男性QTc≥0.47s,女性QTc≥0.48s可做出独立的诊断。若QTc介于0.41～0.46s之间，应进一步结合病史及其他诊断指标。
1.Q-T间期测量 选择起点与终点较清楚的导联，一般选用标Ⅱ导联，近年有人提倡以V3或V4导联测量为佳。测量QRS波起点到T波终点的时间。一般成人不超过0.40s。但在判断Q-T间期是否延长时，必须考虑到心率因素，因为心率快慢是复极时间长短的主要决定因素。最通用的心率校正公式是1926年Bazett公式：QTc=QT/R-R。当QT>0.44s时才考虑Q-T间期延长。
2.观察ST和T波改变。
3.寻找u波。
4.心动过速的诊断 长Q-T综合征发生心动过速时可出现各种形态的室性心动过速。
三、特发性长Q-T综合征的诊断标准
对于特发性长Q-T综合征，1985年Schwartz提出的诊断标准是具有较大的临床意义的。特发性长Q-T综合征的诊断标准。
凡具有2项主要标准或1项主要标准+2项次要标准者即可诊断为特发性长Q-T综合征。
上述标准未考虑到性别对Q-T间期的影响，忽略了一些可提示诊断的其他表现，故该作者于1993年提出了新的诊断标准。该标准采用项目评分的方法，记分范围为0～9分。≤1分时，长Q-T间期综合症的可能性小；2～3分，长Q-T综合征的可能中等；≥4分时，长Q-T间期综合症的可能性较大。
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