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血小板功能异常的概述

2022.7.18

  该类疾病中血小板数量正常,但不能正常地形成血栓并且出血时间延长。血小板功能的异常,可能是由于内源性的血小板缺陷,也可能是由于外源性因素改变了正常的血小板功能而引起的。血小板的缺陷可能是遗传性的或获得性的。止凝血的凝血阶段的试验(例如PTT和PT)在大多情况下(但并非全部)是正常的。

  血小板具有粘附、聚集、释放等功能。当血管内皮细胞损伤时血小板反应迅速,首先粘附于损伤之处,继而聚集,形成凝块并释放出多种促凝素或血管活性物质,使血栓形成,从而达到止血目的。另外血小板还具有促进纤维蛋白溶解的作用。

  血小板功能异常是指血小板粘附、聚集、释放、促凝等功能缺陷而引起的出血性疾病,也就是指血小板质量的异常。临床特征为粘膜出血,血小板计数正常或轻度减少,而出血时间延长,血块收缩不佳,血小板畸形。

  常见的疾病有两种,一是先天性血小板缺陷,见于巨血小板综合征,血小板无力症,先天性结缔组织病等。二是获得性血小板缺陷,见于尿毒症,骨髓异常综合征,药物引起血小板功能障碍,异常蛋白症,肝病,弥漫性血管内凝血等。

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