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淋巴结型利什曼病的诊断标准

2023.2.26

  (1)病人多发生在白蛉季节内由非流行区进入以婴、幼儿发病为主的利什曼病疫区(山区、荒漠地带)居住过的成年人中。

  (2)腹股沟、股、颈、腋下、耳后、锁骨上和腘窝等一处或多处的淋巴结肿大如花生米或黄豆般大小,或由数个肿大的淋巴结融合而形成核桃般大小的肿块。

  (3)从肿大的淋巴结吸取组织液涂片检查或从摘下的淋巴结的组织切片上查见利什曼原虫无鞭毛体,或把淋巴结组织置三恩培养基内培养查见前鞭毛体。

  疑似病例:具备1、2条。

  确诊病例:疑似病例加第3条。在光学显微镜(油镜)下所见的利什曼原虫无鞭毛体呈园形,平均大小为4.4μm×2.8μm。吉姆萨或瑞氏染色后,原虫的细胞浆呈淡蓝色;核的位置常靠近细胞膜,染成红色;动基体呈杆状,位于核的对侧,呈紫红色;有时在动基体附近可见小的空泡。三恩培养基内或白蛉消化道内的前鞭毛体呈梭型,染色后胞浆呈淡兰色,深红色的核一般位于虫体中部,动基体位于核的前端,呈紫红色,基体位于虫体最前端,呈红色颗粒状,鞭毛由此发出并伸向体外,作为运动的工具。

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