原发性腹膜炎的临床表现及鉴别
临床表现
1.发病前常有上呼吸道感染，或在肾病，猩红热，肝硬化腹水及免疫功能低下时发生；
2.主要症状是突然发作急性腹痛，开始部位不明确，很快弥漫至全腹；
3.伴恶心呕吐，发热，脉快全身中毒症状；
4.腹胀，全腹肌紧张，压痛反跳痛，肠鸣音减弱或消失。
症状鉴别
（一）肺炎：
小儿肺炎早期，胸部症状不明显时，如有高热、腹痛、呕吐、腹胀及肌紧张等，酷似原发性腹膜炎的现象，应认真观察，随着病情发展，患儿可出现呼吸急促，鼻翼扇动，胸部X线可明确诊断。
（二）急性坏死性小肠炎：
起病急骤，早期亦可出现中毒性休克，然而其大便多为洗肉水样血便，伴有腥臭味，腹部X线照片有特殊征象，如肠间隙增宽，门静脉积气等。
（三）新生儿败血症或脐部感染引起的腹膜炎：
临床表现为突然发生呕吐、腹胀、便秘。腹壁及阴囊常见水肿、腹壁静脉怒张并常见脐下发红。腹部无肠型，可有压痛、肠鸣音消失。X线腹部平片可见到肠麻痹（结肠同时胀气）及多数散在的低张力液平面，同时可见腹水现象。主要用非手术疗法。[1]
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